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病理生理学 第三水电解质代谢紊乱钾代谢紊乱
第二节
第二节
钾代谢紊乱
、钾的正常代谢
（ ）钾的含量及分布
含量 50 55 mmol ／kg体重
分布 +
细胞内 90% [K ] i150 mmol ／L
体钾 骨 骼 7.6% 35倍
细胞外 2.4%
+
血 浆 0.5% [K ] e4.5 mmol ／L
节钾跨膜转运的基本机制称为 -漏机制
胞
Na+ -K+
ATP
酶
胞
Na+ -K+
ATP
酶
胞
++ ++
NaNa+ -K-K+
Na -K
ATP
酶酶
酶
泵
影响钾分布的因素
1 激素作用
(1) 儿茶酚胺
+
a受体兴奋 K 移出细胞↑（漏） 血钾↑
b受体兴奋 细胞摄取K+ ↑（泵） 血钾↓
(2) 胰岛素
+ + +
激活Na -K -ATP酶，促使细胞摄取K
+
2 细胞外K 浓度
+ + + +
[K ]e ↑→Na -K -ATP酶活性↑→ 细胞摄K ↑
3 酸碱平衡状态：
酸中毒与高钾并存，碱中毒与低钾一致
血液 细胞 尿液
H + ↑ H+ ↑ H + ↑酸性尿
酸中毒 K+ ↑ K+ ↓
碱中毒 H+ ↓ H+
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