1.1 头孢类抗生素的分类与分代 分类： 第一代： 头孢噻吩钠头孢氨苄 .docVIP

1.1 头孢类抗生素的分类与分代 分类： 第一代： 头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶 头孢硫脒 头孢克罗 头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈 头孢匹林 头孢替唑 第二代： 头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西 第三代： 头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯 头孢地秦 头孢噻腾 头孢地尼 头孢特仑 头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐 第四代： 头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南 1.2第3代头孢类药物市场概况 抗感染类药物的销售额占世界药品销售额的15%左右，位居第2。近年来，世界抗生素的年平均增长率约为8%。据调查资料显示，世界各地抗感染药市场所占的比例大体是：美洲为31%，亚洲为31%，欧洲为27%，非洲和大洋洲约占11%。其中，头孢菌素类约占抗生素销售总额的45%。2006年，国内市场头孢类抗生素销售额为157亿元人民币，同比增长10.56%，占销售总额的43.91%，预计未来10年内，国内头孢类抗生素市场将保持12%的速度增长。 图1：样本医院00-06年头孢类占抗感染类药物份额 第三代头孢作为抗生素市场的主导产品，近几年一直呈现快速发展的势头。若折算成相同单位，2004年1月～9月第三代头孢粉针制剂的市场需求总量首次超过第一代头孢制剂，而第三代头孢原料药产量同比也远远超过了第一代头孢原料药。 业内人士分析，推动头孢市场主力品种升级换代的主要动力有以下五个方面：一是第三代头孢制剂因低毒、高效已被临床广泛接受，民众对医疗消费的需求水平也在提高；二是国家发改委2004年5月底实施的降低24种抗生素零售价格的措施，使第三代头孢的接受范围更加广泛；三是“药品招投标顺加作价改进办法”在各地逐步开展，使第三代头孢类抗生素医院销售价格进一步回落，第三代头孢的市场需求量呈现价降量增的快速发展态势；四是一些通过GMP认证的新竞争对手进入第三代头孢制剂市场，使第三代头孢领域内的竞争不断加剧；五是第三代头孢原料药生产技术日臻成熟，生产成本已基本与第一代头孢原料药相当。例如：同样利用7-ACA原料生产，头孢唑啉钠原料药最低市场平均价格维持在1150元/公斤左右已近一年的时间，而头孢曲松钠和头孢噻肟钠原料药最低市场平均价格曾低于950元/公斤。即使头孢曲松钠原料药价格回复到1250元/公斤的水平，与头孢唑啉钠的价格差距也不过9%左右，再反映到制剂产品中就更微乎其微了。实际上，两种同规格制剂的市场平均价格基本接近。面对头孢市场主力产品升级换代的变化，可以用“让人欢喜让人忧”来形容业内人士的感受。让人欢喜的是：头孢主力升级换代，说明国内抗生素的生产结构层次已实现跨跃，说明国内抗生素的临床用药水平已进一步得到提高。让人忧的是：头孢市场主力产品升级换代，有可能加剧第三代头孢市场的低价竞争，有可能带来更多的抗生素高消费现象。 　　为争抢主力产品头孢曲松钠的市场份额，2004年大部分头孢曲松钠制剂生产企业都加入了轰轰烈烈的价格战。1.0g注射用头孢曲松钠的市场价格从年初的3.00元/支左右一度跌到2.00元/支以内，甚至低于同规格的第一代产品头孢唑啉钠，许多制药企业不得不承受成本与价格倒挂的被动局面。2004年第四季度以后，在头孢曲松钠原料药涨价的推动下，1.0g注射用头孢曲松钠的市场平均价格才逐步回复到2.00元/支以上。 　　2003年医院用药销售金额排名中，头孢呋辛当上了探花，头孢他定位居第五，头孢曲松下降至第六名，而2002年以前，头孢曲松曾经连续6年排名第一。2004年上半年医院用药销售金额排名中，舒巴坦钠/头孢哌酮钠的销售金额超过头孢曲松成为增长速度最快的品种，而头孢曲松已落至头孢呋辛与头孢他啶之后列居第七位。头孢曲松钠制剂在医院销售金额比重的下降，反映出在国家零售价格降低后，销售利润的减少引起高价格新头孢产品增长的势头更加迅猛。 市场的主力品种已升级换代 头孢曲松钠作为疗效显著的抗感染药物，需求量增加应该是一件好事情。头孢类产品是造福于患者健康的抗感染类重要药物，市场格局的有序竞争、临床需求的合理增量是其稳步发展的基础，更是头孢类制药企业健康发展的保障。 　　业内人士指出，对于已经进入第三代头孢制剂市场竞争正酣的制药企业，应该清醒地看到价格竞争双刃剑的副作用，差异化营销是关键；对于准备进入第三代头孢制剂市场参与竞争的制药企业，应该清醒地看到头孢市场已趋于饱和；对于不断提高第三代头孢药品使用数量的临床医生和患者，应该清醒地认识到自身职责和树立科学用药观，不要滥用头孢类药物，更别盲目使用高消费药物。 销量排行有所改变 由于品种增多，销量排名前10位的头孢药物