对是否为殴打致耳聋的6次不同司法鉴定意见的审查论证.docVIP

法 医 学 文 证 审 查 论 证 意 见 书 京法[2012]伤鉴论字第017号 一、基本情况 委 托 人：北京佳法律师事务所 委托事项：对“陕西汉中汉航法医鉴定所司法鉴定意见书、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书、陕西省汉中市公安局刑事科学技术研究所伤情鉴定书、陕西省勉县公安局刑事科学技术研究所法医学人体损伤鉴定书及四川华西法医鉴定中心司法鉴定意见书等相关材料”进行文证审查、论证。 受理日期：2012年6月29日 送检材料：1、勉县医院住院病历(住院号：69025)复印件1份；2、汉中市中心医院住院病案(病案号复印件1份；3、陕西汉中汉航法医鉴定所司法鉴定意见书(陕汉航司所[2008]法临鉴字第566号)复印件1份；4、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书(陕种技能鉴中心[2008]医鉴字第0871号)；5、陕西省汉中市公安局刑事科学技术研究所伤情鉴定书([2009]汉公刑技字第142)；6、陕西省勉县公安局刑事科学技术研究所法医学人体损伤鉴定书(公勉伤鉴技字[2009]008)复印件1份；7、四川华西法医鉴定中心司法鉴定意见书(法临：2009-4987)复印件1份；8、刑事附带民事上诉状、陕西省勉县人民法院刑事附带民事调解书各1份。 论证日期：2012年6月29日～7月22日 二、检案摘要 1、案情摘要 据送件材料载：2008年5月15日戎建明在勉县温泉镇板桥村被他人殴打(踢了一脚)，其因站在松软的砂石路面上，身体重心偏移摔倒并受伤。戎建明先后就诊于勉县医院、汉中中心医院等，期间行数次损伤程度鉴定，其鉴定结论有轻伤和重伤两种，勉县人民法院依据“重伤”鉴定结论作出判决。现被告对于数次司法鉴定意见存有异议，故委托我中心对其进行审查、论证。 2、文证摘录 (1)2008年5月15日～10月7日勉县医院住院病历(病案号：69005)摘： 住院病人记录：入院日期：2008年5月15日5：20pm。病史家属代诉：基本可靠。 主诉：摔伤致头痛2小时。2小时前，患者站在路边时被农用车撞伤，摔入约0.5米深的水渠中。当即昏迷，左耳流血，无呕吐、抽搐、二便失禁等现象，约10分钟后清醒，诉头痛。 查体：…神志清，精神差，急性痛苦病容。 外科情况：头颅无畸形，右枕部见约6×6cm肿块，中央见约3cm长斜行裂伤，边缘不齐。左侧外耳道流血性液。鼻通气畅。 2008年5月15日辅助检查：颅脑CT示：左枕骨骨折，颅板下积气；左枕部头皮血肿。 初步诊断：内开放性颅脑损伤：脑震荡、左枕骨骨折、颅底骨折并颅内积气、左枕部头皮裂伤并血肿。 2008年6月12日补充诊断：神经性耳聋(左)。 2008年6月12日修正诊断：1、内开放性颅脑损伤：脑震荡、左枕骨骨折、颅底骨折并颅内积气、左枕骨头皮裂伤并血肿；2、神经性耳聋(左)。 勉县医院出院记录：住院后的检查及治疗情况：…请五官科会诊，7月23日头颅MRI示未见异常。 出院时情况及医嘱：…诉头昏、痛，左耳鸣及听不清。 勉县医院临时医嘱单：6月12日8am：五官科会诊。6月13日：参茯胶囊。 2008年8月21日脑干诱发电位：左耳反应阈：97dB nHL，右耳反应阈：30dB nHL。 (2)2008年10月7日～11月1日汉中市中心医院住院病案(病案号摘： 脑外伤4月余。神经外科专科情况：双眼初测视力视野正常。耳廓及外耳道无畸形，未见异常分泌物。左耳失聪，右耳初测听力正常。 初步诊断：脑外伤恢复期；听神经损伤；左耳感音神经性耳聋。 (3)2008年12月5日陕西汉中汉航法医司法鉴定所(陕汉航司所[2008]法临鉴字第566号)司法鉴定意见书摘： 听神经损伤：左耳感音神经性耳聋，听力学检查：左耳阈值：50dB,右耳阈值：20dB。 伤者开放性颅脑损伤：左枕骨骨折，颅底骨折并颅内积气；左颞骨线性骨折。伤者伤后有短暂的意识障碍和近事遗忘，符合《人体轻伤鉴定标准》第七条、第八条之规定，鉴定为轻伤。 (4)2008年12月25日陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书(陕中技能鉴中心[2008]医鉴字第0871号)摘： 分析说明：…被鉴定人戎建明有明确外伤史，伤后致颅底骨折及颞骨、乳突骨折并伴听神经损伤及颅内积气，根据《人体重伤鉴定标准》第三十九条、第四十一条规定，被鉴定人戎建明伤后致颅底骨折伴听神经损伤及颅内积气其伤情程度为重伤。 (5)2009年2月13日陕西省勉县公安局刑事科学技术研究所法医学人体损伤鉴定书(公勉伤鉴技字[2009]008)摘： 分析意见：…2009年2月11日汉中市中心医院ABR示：双侧ABR间期正常；左侧阈值60dB nHL,右侧阈值20dB nHL，戎建明左耳听力丧失60dB nHL,参照《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准》(试行)，其听力障碍程度构成