运动对药物治疗白癜风患者血浆及组织液内皮素—1影响.docVIP

运动对药物治疗白癜风患者血浆及组织液内皮素—1影响 　　ET-1除了具有极强的缩血管功能之外，还具有促进细胞增殖的作用，下面是小编搜集的一篇相关论文范文，欢迎阅读查看。 　　摘要：为探讨不同强度的运动结合药物治疗对白癜风患者皮损区面积，以及血浆和组织液内皮素-1(ET-1)含量的影响，选取白癜风患者45例随机分成3组：安静对照组(单纯药物治疗)、中等强度运动组(中等强度运动+药物治疗)、大强度运动组(大强度运动+药物治疗)，每组15例。中等强度运动组采取跑步运动，运动强度维持在心率120～140次/min，每次1h;大强度运动组采取跳绳运动，心率为160～170次/min，1d累计1h。每周运动5d，共进行16周的运动。16周运动干预前后，采取患者血液及组织液，应用放射免疫法测定ET-1质量浓度。通过对血浆微量元素的检测判断铜离子的变化;通过肢端血管微循环检测血管侧枝及管径的变化。结果发现：1)运动使血浆、组织液ET-1质量浓度明显增加，其中以大强度运动组增加最为显著;2)16周运动前后，安静对照组与两个运动强度组的血铜离子均增加，安静对照组增加显著，而运动组只是出现微量增加;3)长期有规律的运动增加了患者血管侧枝及管径，促进了血液循环;4)实验后3组患者皮损区缩小与实验前有显著差异，实验后3组之间皮损区缩小面积差异没有显著性，但运动组比安静对照组缩小面积大。结果说明，运动可作为白癜风患者的辅助治疗手段，其中以大强度运动效果较佳。 　　关键词：运动医学,白癜风,内皮素-1,运动辅助治疗 　　白癜风又称白斑病，是一种常见的色素缺失性皮肤病，全球患病率约为0.1%～2.0%，并且本病易诊难治，目前以自身皮肤移植治疗效果最佳，但因个人因素结果也不尽相同，恢复率在85%左右[1]。自1997年Misery[2]提出“神经-免疫-皮肤网络”理论之后，经过多年的研究，学者们在神经系统、自身免疫机制、细胞因子等方面取得了显著的成绩，发现神经递质神经肽Y与降钙素基因相关肽、免疫T细胞CD4+与CD8+，以及细胞因子中的ET-1(内皮素-1)等对白癜风的发病有直接的影响，其中以ET-1的影响最为显著。 　　大量研究发现，不同强度的运动对ET-1产生不同的影响，同时生成的部位是由血管内皮细胞释放还是由人体角质形成细胞释放，还是二者都有，目前还未见报道。为此本研究从血浆与组织液两方面入手，采取两种运动强度，从ET质量浓度方面来探讨运动对白癜风的影响。 　　1实验材料与方法 　　1.1研究对象及分组 　　在2012年10月2日开始从广州空军后勤医院皮肤科收集符合条件的白癜风患者45例，11月4日收集完成。选取受试者的条件为：年龄在18～35岁没有高血压、冠心病等心血管疾病，并且近3个月内未接受皮质类固醇和光敏药物治疗。平均年龄为24.49岁，男女比例不限，男18名，女27名，上肢患者26例(皮损区主要在手背及手指)，下肢患者12例(皮损区主要在膝关节以下)，上下肢都有者7例。根据患者的皮损区面积和皮损所在上下肢的分布，随机分为3组：安静对照组(单纯药物治疗)、中等强度运动组(中等强度运动+药物治疗)、大强度运动组(大强度运动+药物治疗)，每组15例(见表1)。药物为临床常规用药。皮损区面积的确定是应用面积测量薄板(多个1cm2的方格组成的透明薄板)对患者测量所得。 　　1.2运动方案 　　运动组每天运动1h，1周运动5d，共运动16周。中等强度运动采取慢跑的方式，受试者在运动过程中心率维持在120～140次/min;大强度运动采取跳绳的方式，心率在160～170次/min以上，1次运动时间大于10min。 　　运动监控：每位受试者在运动干预时均佩戴Polar遥测心率表，进行运动强度监控。实验正式开始前1周，由实验工作人员系统传授受试者Polar遥测心率表的使用方法。 　　每周对受试者进行3次电话询问及解答受试者的问题;每周对受试者进行一次跟踪随访监控。为受试者每人提供一份运动记录表，对每日的运动健身情况进行记录。 　　1.3测试指标及方法 　　1)血浆及组织液的采集。 　　(1)血浆的采集：在运动干预期开始和结束时，分别采集受试者上肢中段的静脉血3mL，置于EDTA-Na2抗凝管中，4℃，3000r/min离心10min，取上清液，置于-80℃冰箱保存待测。 　　(2)皮肤组织液的采集：在运动干预开始和结束时，分别采集受试者的皮肤组织液，各取白斑与非白斑部位(距白斑边缘gt;10cm)组织液。采集前先用酒精对白斑及非白斑区进行消毒，然后两处均采用负压吸疱法，负压-40～70kPa，时间大约在1～3h，大泡产生后用真空管汲取疱液2mL，即组织液。真空管采用EDTA-Na2抗凝管，含有血液的水泡弃去，-80℃冰箱保存待测。 　　2)血浆及组织液ET-1的