传导通路-曲靖医学高等专科学校.DOCVIP

曲靖医学高等专科学校 教 案 2009至2010学年 第一 学期 系 部 基础医学部 教研室(实验室) 解剖教研室 课 程 名 称 人体解剖学和组织胚胎学 授 课 班 级 09级护理5班 授 课 教 师 何 文 渊 职 称 讲 师 使 用 教 材 人体解剖学和组织胚胎学 教案编写日期 2009年9月 教案首页 授课 时间 年 月 日 星期 节 教学时数 2 课程名称 人体解剖学和组织胚胎学 授课 章节 第六章 神经系统 第一节 CNS 五、传导通路 授课 方式 理论课■ 讨论课□ 实践课□ 习题课□ 教学 目的 1．掌握躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位，纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位。 2．掌握躯干、四肢及头面部痛、温、触、压觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在的部位，纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位。 3．掌握视觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位，纤维部分交叉（视交叉）的情况，在内囊的位置和向大脑皮质投射的部位。掌握瞳孔对光反射的径路。 4． 5． 6． 教学 重点 难点 重点：三元两换一交叉 难点：三元两换一交叉 教学 方法 精讲、讨论、练习 教材参考文献 教材：《人体解剖学和组织胚胎学》 窦肇华 人民卫生出版社 参考文献：1．系统解剖学（第6版） 柏树令 人民卫生出版社 2．系统解剖学（第4版） 于 频 人民卫生出版社 3．解剖组织胚胎学简图及画法 吴先国 人民卫生出版社 4．人体解剖彩色图谱 郭广文 人民卫生出版社 5．《沃氏人体解剖学图谱》perta kopf-maier 第五版 世界图书出版社 教学内容 时间分配 板书或旁注 五、传导通路 （一）感觉传导通路 一）本体感觉传导通路 1．躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 二）痛温觉和粗触觉压觉传导通路 1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路 2．头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路 三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 1．视觉传导通路 视觉传导通路损伤后的表现 损伤部位 临床表现 Left Right 一侧视神经 该眼视野全盲 视交叉中央部 双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 视交叉外侧部损伤 患侧视野鼻侧半偏盲 一侧视束（视辐射、视区） 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 2．瞳孔对光反射通路 四）听觉传导路 ※主要感觉传导通路小结： 传导通路 一级神经元 二级神经元 三级神经元 纤维交叉部位 投射中枢 本体觉和精细触觉 脊神经节细胞 薄束核、楔束核 丘脑腹后外侧核 延髓丘系交叉 中央后回中上部、中央旁小叶后部及中央前回 肢体浅感觉 脊神经节细胞 脊髓后角细胞 丘脑腹后外侧核 脊髓白质前连合 中央后回中上部、中央旁小叶 头面浅感觉 三叉神经节 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核 丘脑腹后内侧核 延髓和脑桥 中央后回下部 视觉 视网膜双极细胞 视网膜节细胞 外侧膝状体 视交叉 枕叶内面距状沟周围皮质 （二）运动传导通路 上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞及其轴突；发起运动，对下运动神经元有抑制作用 下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞及其轴突；构成反射弧的传出部分，并对肌肉有营养作用 一）锥体系 1．皮质脊髓束 2．皮质核束 ※上运动神经元和下运动神经元损伤后的临床表现 上运动神经元损伤(核上瘫) 下运动神经元损伤(核下瘫) 肌张力 增高 降低 瘫痪特点 硬瘫 软瘫 腱反射 增高↑ 降低或消失 病理反射 (＋) (－) 肌萎缩 短期内不明显 短期内明显 二）锥体外系 1．组成：锥体系以外影响和控制躯体运动的一切传导路径，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、小脑和脑干的网状结构等以及它们的纤维联系 2．功能：调节肌张力、协调肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作 3．主要传导通路 课后小结： 作业和思考题： 预习内容：