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阳及汤在神经系统疾病中应用 　 【关键词】 阳和汤 阳和汤出自清代医家王维德所著的《外科证治全生集》，方由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成，具有温阳补血、散寒通滞之功，为治阴疽之祖方。近代根据异病同治的原则，将本方广泛用于内、外、妇、儿、五官及其他疑难杂症。本文就其在神经系统疾病中的 应用 作一简述。 毕业论文 　　1 脊神经疾病 1．1 多发性神经炎 多发性神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。本病属中医“血痹”、“麻木”的范畴。《杂病源流犀烛·麻木源流》曰：“麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也”。 治疗 当以散寒通滞、温阳补血为主，阳和汤证因相合，可收满意疗效。董氏［1］报道以本方加减治疗末梢神经炎63例。药用：熟地、当归、鹿角胶（烊化）各20g，肉桂、炮姜、麻黄、甘草各15g，黄芪50g，炒白芥子（研）10g。兼湿可加苍术30g；血瘀可加鸡血藤50g；风痰阻络可加全蝎15g，蜈蚣6条。结果：治愈43例，显效14例，无效6例，总有效率90.4%。亦有个案报道治疗本病有效［2，3］。 毕业论文 1．2 急性感染性多发性神经炎 急性感染性多发性神经炎，又称格林-巴利综合征、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病，是一种急性起病，以脊神经根、脊神经损害，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特点的综合征，是常见的神经系统疾病。临床常以四肢松弛性瘫痪为主要表现。本病属中医“痿证”范畴。张氏［4］认为本病多为虚实夹杂之证，以肾督阳虚、肾精亏损为本，寒湿痹阻、气血凝滞为标。治当不远温散，不可拘泥张子和“痿病无寒”之说，有是证必用是药，大胆使用温阳益肾及辛苦温散药，故以阳和汤温阳补督为主，酌加补肝肾、散寒除湿、化瘀通络之品，使阳气一复，督脉旺盛，寒湿得除，气血畅和，诸症自除。李氏［2］亦有验案报道。 毕业论文 1．3 坐骨神经痛 坐骨神经痛是坐骨神经通路上即臀部、大腿后、小腿及足跟部的疼痛症候群，为临床上的常见病、多发病，属中医 “腰痛”、“痹证”的范畴。本病的发生，多以肝肾不足、气血两虚为内在因素，风寒湿邪外袭为外在因素，如《巢氏病源》所说：“劳则肾虚，虚则受于风冷，冷与真气相争，故腰脚痛”。治疗当以扶正祛邪为主。高氏［6］用本方加乌梢蛇、附子、防己、细辛、红花为基本方，治疗坐骨神经痛168例。结果：治愈130例，好转28例，无效10例。李氏［7］应用阳和汤加防风、防己、独活、牛膝治疗坐骨神经痛33例。偏行痹者重用麻黄、防风、独活；偏痛痹者重用干姜、肉桂；偏着痹者重用白芥子、防己、独活。结果：21例痊愈，7例显效，3例有效，2例无效，总有效率达93.94%。崔氏［8］以本方内服，配合愈痛散外敷，辨证加减治疗根性坐骨神经痛81例，结果：治愈42例，显效23例，好转14例，无效2例，总有效率97.5％。朱氏［9］治疗13例肾阳不足，寒邪、瘀血阻滞而痛甚者，结果：9例治愈，3例好转，1例无效。其他类似报道均取得较好疗效［10～12］。 毕业论文 　　2 脑神经疾病 论文代写 三叉神经痛部位多固定于三叉神经感觉分布区域，因缺乏有效的治疗 方法 ，病程往往易于迁延。“头为诸阳之会”，《诸病源候论·中风候》云：“三阳之筋，并络于颌颊，夹于口，诸阳为风寒所客，则筋急……”寒为阴邪，其性凝滞，阴寒侵袭头面，瘀阻脉络，故头面疼痛反复发作，且痛有定处，疼痛较剧；病程迁延，“久病入络”，形成阴寒凝结之顽症痛疾，因而本病病因病机多为阴寒凝结，瘀阻脉络。阳和汤为解阴凝散寒结之剂，用于本病治疗，常能起效。刘氏［5］以阳和汤为基本方，随证加减治疗原发性三叉神经痛20例，对于病程日久，疼痛剧烈伴面部肌肉抽搐者，酌加蜈蚣、全蝎、僵蚕、白附子等；遇寒凉刺激诱发者酌加细辛、天南星、防风等；伴心烦、恶心呕吐者加半夏、炒陈皮。结果：痊愈8例，显效6例，有效3例，无效3例，总有效率85％。 　　3 脊髓疾病 论文代写 脊髓胶质瘤来自脊髓的胶质细胞，以星形细胞瘤居多，多为浸润性生长，较多发生于颈段及胸段。因生长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨，局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛，且较为剧烈，星形细胞瘤生长活跃者可在较短时间内出现完全性瘫痪，该病 目前 尚无有效的根治疗法。王氏［13］以阳和汤加减配合蜣螂散冲服治疗1例脊髓胶质瘤患者，取得一定疗效，提高患者的生命质量，延长生存期。 毕业论文 　　4 头痛 头痛为临床常见的症状之一，阳虚头痛为中医学对头痛的一个辨证分型。头为清阳之府，五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。若阳气亏虚，清阳不升，脑髓失养；或阳气亏虚，寒自内生，寒凝血滞；或阳气亏虚，风邪侵袭，上扰清窍，均可导致头痛。阳和汤药证