阴式子宫切除术临床观察及临床护理体会.docVIP

阴式子宫切除术临床观察及临床护理体会 　摘　要：目的：探讨阴式子宫切除术的临床治疗和护理效果。方法：选取收治的80例阴式子宫切除术患者为试验对象，将患者平均分为试验组和对照组两组，每组40例。对试验组患者采取综合护理手段，而对照组患者采取常规护理手段，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者都有所恢复，其中试验组患者均痊愈出院，有1例患者发生了术后病，总有效率为97.5%；而对照组患者有4例患者发生了术后病，其余均痊愈出院，总有效率为90%。两组患者的试验数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：良好的术前和术后护理有助于阴式子宫切除术患者的术后恢复，具有较高的临床推广价值。 关键词：阴式子宫切除术；临床护理；临床观察 　随着人们生活水平的提高，以及微创技术在临床上应用的日益推广，阴式子宫切除术逐渐受到了广泛的关注。阴式子宫切除术，即经阴道切除而非脱垂子宫的治疗方法，与传统的临床经腹手术治疗方法相比，具有医疗费用低、住院时间短、腹部无切口、术后疼痛轻、恢复快、伤口小等特点，因此在临床上受到了患者的关注和欢迎。尤其是对年老体弱、需进行阴道壁修补、皮肤病者以及腹壁脂肪厚患者尤为适合[1-3]。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本次试验以我院2010年1月～2011年1月所收治的80例阴式子宫切除术患者为试验对象，年龄34～67岁，平均54岁，其中合并卵巢囊肿12例，合并阴道前后壁膨23例，子宫腺肌瘤合并子宫肌瘤19例，功能性子宫出血7例，子宫腺肌瘤10例，子宫肌瘤9例。患者术后平均住院时间为7 d。将患者平均分为试验组和对照组两组，每组40例，并保证两组患者在自然情况和基本病状方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理：术前护理主要包括以下几个方面：①心理护理：手术是疾病的主要治疗手段，对于患者来说，手术的过程无疑是一次巨大的心理承受能力方面的考验，尤其对于子器官切除的患者更会造成极大的心理负担。心理上的巨大负担会给患者手术效果造成不利影响，因此，医护人员要对患者进行及时的心理疏导，帮助其打消心理顾虑。例如，患者会担心术后会对其正常的夫妻生活造成影响，造成早衰、女性特征退化、影响身体健康和担心手术效果等，医护人员要根据患者的这些顾虑进行针对性的指导，向其说明手术不会影响其夫妻生活，不会损害健康，子宫切除的患者只是不能生育、不来月经。这种专业的解答能够消除患者心中的疑虑，帮助其树立信心，以积极的心态面对手术，从而提升手术效果；②为肠道准备：患者手术前3 d要通过常规的消化道准备和口服抗生素等来提高胃肠道功能；术前1 d，患者餐食要改为半流食，餐后2 h用温开水冲服2 000 ml的和爽；晚餐食用流质食物。晚上用2%的肥皂水清洁肠胃，手术当天早上再次进行肠胃清洗；③阴道准备：手术前3 d，用碘伏棉球擦洗阴道；手术当天早上再次擦洗，保证阴道的清洁卫生。最后，皮肤准备。在手术之前要进行充分的备皮准备，备皮范围下至肛门和会阴，大腿内侧的上部三分之一处，上至耻骨联合之上的10 cm处，同时要保证肛门区、尿道口和外阴部分的清洁卫生。 毕业论文 1.2.2 术后护理：患者返回病房后要选择恰当的休息体位，给予实时的心电监护，每个半个小时对患者的血氧饱和度、呼吸、脉搏和血压进行一次测量。对于未清醒的患者要选择去枕平躺，头向一侧偏斜，不能进食和饮水，进行2 h的吸氧护理，氧气流量为3 L/min，并对患者的生命体征进行严密的监测，一旦出现异常情况要及时向医生汇报，并进行处理。 1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用χ2检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　经过治疗和护理，两组患者都有所恢复，其中试验组患者均痊愈出院，有1例患者发生了术后病，总有效率为97.5%；而对照组患者有4例患者发生了术后病，其余均痊愈出院，总有效率为90%。两组患者的试验数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组患者的临床治疗效果对比分析（例） 组别 例数 痊愈 并发症 总有效率（%） 毕业论文 试验组 40 39 1 97.54 毕业论文 对照组 40 36 4 90 3 小结 　子宫切除术是常见的临床妇科手术，也是治疗女性子宫疾病的主要方法。随着微创技术的发展，微创手术治疗妇科疾病已经逐渐显现出了其优越性，尤其对于高血压、糖尿病和肥胖患者来说，微创手术更是一种理想的治疗方式。微创手术具有费用低、腹壁无瘢痕、住院时间短、恢复快、术后疼痛轻、并发症少、腹腔干扰小、手术时间短等优势，且临床治疗效果好。微创手术治疗前后