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预防及减少胸腔镜术后并发症护理几个方法 　　胸腔镜在中国始于20世纪90年代，一些原来需要开胸治疗的疾病，如自发性气胸、肺内的小结节和纵隔肿瘤能用胸腔镜技术完成，而其皮肤切口是开胸切口长度的1/10，同时没有胸壁肌肉的损伤，对肺功能的影响小，住院时间短等优点[1]，因此深受患者欢迎。本科2011年8月-2012年8月采用胸腔镜手术118例，其中以单项式胸腔镜为主要术式，手术前后给予精心护理，有效预防和减少了并发症的发生，取得满意效果，现将护理体会报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 本科2011年8月-2012年8月采用胸腔镜手术118例，其中自发性气胸57例，肺叶切除34例，纵隔肿瘤12例，其他15例；男81例，女37例，年龄13～75岁，平均44.6岁。术中中转开胸8例，发生并发症有：下呼吸道感染、持续漏气和皮下气肿、胸腔出血、伤口感染、脓胸、胸导管漏及死亡。 　1.2 治疗方法 全部患者均采用全麻气管插管胸腔镜手术，行肺大泡切除加胸膜固定术57例，肺癌根治术15例，肺叶切除加淋巴清扫19例，纵隔肿瘤切除12例，纤维板剥离6例，其他9例。术后积极鼓励和协助患者咳痰，常规超声雾化吸入，12～24 h开始下床活动，观察无漏气及活动性出血，24～72 h复查胸片，提示肺复张良好后，胸腔引流液低于100 ml/d，即可拔除胸腔引流管，观察1～2 d无不适即可出院。