颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中应用策略分析.docVIP

颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中应用策略分析 　[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0039-03 　中心静脉临时置管是急诊和短时血液透析缓解患者症状、挽救生命的重要途径，也是永久性血管通路尚未建立或成熟前顺利进行血液透析的关键，被称为透析患者的“生命线”[1]。颈内静脉置管及股静脉置管是目前最常用的两种置管方法，本文通过总结本科2009年7月～2012年7月经中心静脉临时置管行血液透析患者的资料，比较两种血管通路在血液透析中的应用。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　2009年7月～2012年7月于本科行股静脉或颈内静脉临时置管进行血液透析的患者共124例，其中，男75例，女49例，平均年龄（49.69plusmn;20.12）（14～86）岁；颈内静脉置管48例，股静脉置管76例；原发病慢性肾小球肾炎72例，糖尿病肾病33例，梗阻性肾病9例，高血压肾病5例，多囊肾4例，不明原因1例。 　1.2 材料及透析方法 　选用深圳益兴达医学新技术有限公司生产的益兴达双腔导管，规格16～20 cm。使用金宝血液透析机，透析液流量为500 mL/min，每周透析2～3次，每次4 h，血流量调制导管所能达到的稳定血流量，不高于250 mL/min。 　1.3 置管方法 　（1）颈内静脉置管组：患者取仰卧肩枕过伸