静脉留置针在肿瘤患者护理工作中应用.docVIP

静脉留置针在肿瘤患者护理工作中应用 　摘　要：目的：观察肿瘤患者于术后应用静脉留置针，在不同的送管时机与封管方法中，对其留置时间所产生的影响。方法：对180例肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分呈观察组与对照组，每组患者90例，对两组分别应用不同的送管方法予以留置针穿刺以及不同的推注方法进行封管，并观察两组穿刺的成功率以及应用不同的推注方法进行封管后其堵管的情况。结果：观察组患者一次穿刺的成功率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组封管后在不同时间的堵管情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：熟练掌握正确的送管时机以及封管方法，能够确保肿瘤患者静脉留置针的穿刺成功率；同时，封管液的推注速度准确把握，能够有效延长其留置的时间，而且能够减少堵管情况的发生。 关键词：静脉留置针；封管；送管；肿瘤患者；留置时间 一般来说，肿瘤患者由于术后的情况特殊，往往不能在短时间内恢复进食，所欲需要大量的液体输注来保证患者机体的营养供给。而由于患者的血管通透性增强且脆性变大，常常会由于反复穿刺而造成局部药液渗漏的情况[1-4]。对2007年11月～2011年11月以来，治疗的180例肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察肿瘤患者于术后应用静脉留置针，在不同的送管时机与封管方法中，对其留置时间所产生的影响。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院自2007年11月～2011年11月以来，于我科治疗的180例肿瘤患者临床资料，其中男85例，女95例，年龄27～59岁，平均（39.1±4.9）岁，以上患者在手术后均应用静脉留置针进行药液输注。本组患者在入院后均给于术前常规检查，确定没有凝血机制的障碍。将其随机分呈观察组与对照组各90例，两组患者分别采用不同的送管方法进行留置针的穿刺，并给予患者不同的药液输注方式来进行封管。对两组患者的穿刺成功率、在药液推注和封管之后两组患者的堵管情况。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 方法：取直型留置针选择30°自血管的上方刺入，在回血后则立刻调整角度，平行进针。这样能够保证外套管也能够顺利的进入到患者的静脉内。观察组患者的方法为：右手将针芯固定，以针芯为支撑，左手把持外套管缓慢的将其送入静脉；对照组患者的方法为：先固定针翼，之后左手将针芯缓缓退出，右手持针座将针芯和外套管一同送入到患者的静脉之中，最后松开止血带，拔出针芯。 在退出针芯时，应当用拇指和食指先将留置针的针栓进行固定，之后再利用中指和无名指将外套管的尖端进行按压，最后迅速将针芯抽出，将导管与输液装置进行连接，最后用胶带将各个部位进行密封式的固定。 所用封管方法为，在使用前首先将连接输液器内的空气排净，采用与直型留置针相同的穿刺方法，在患者输液完毕之后利用封管液将导管进行封闭，确认患者无血液流入管腔，排除发生凝血的可能后视为封管成功，这样能够保证次日输液的通畅。 毕业论文 1.3 统计学处理：选择SPSS 17.0（服务及产品其统计学的解决方案）对数据予以统计及处理，各项参数以均数±标准差（）表示，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将χ2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者一次穿刺的成功率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组封管后在不同时间的堵管情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。详见表1～2。 表1 两组患者一次穿刺情况比较（例） 组别 例数 成功 失败 成功率（%） 观察组 90 88 2 97.8 论文代写 对照组 90 81 9 91.0 P值 论文代写 ＜0.01 毕业论文 表2 两组患者封管后在不同时间的堵管情况比较（例） 毕业论文 组别 论文代写 例数 封管后在不同时间的堵管情况 1 d 2 d 3 d 4 d 5 d 观察组 90 0 0 0 3 17 对照组 毕业论文 90 0 1 3 10 15 论文代写 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 3 讨论 本文所用的直刺法不仅具有穿刺后回血速度快的优点，而且成功率也较高，这一点相较于传统的方法是十分有利的。在针尖通过患者的表皮时，能够迅速的进入静脉之中，进针速度快而且压力很大，这样能够有效的对患者的表皮造成大范