颌骨造釉细胞瘤浸润方式及其意义.docVIP

颌骨造釉细胞瘤浸润方式及其意义 　关键字：浸润方式 　　颌骨造釉细胞瘤是口腔颌面部常见肿瘤之一，以病程长、局部浸润性生长，手术后常常复发、罕见转移为特点[1～2]，临床视为良性肿瘤，但浸润性生长的良性肿瘤不多见。造釉细胞瘤以什么样的方式浸润复发与哪些因素有关以及恶性造釉细胞瘤的诊断问题等，文献报告极少。本文通过对52例造釉细胞瘤的临床病理观察，对上述问题进行讨论。 　　1　材料与方法 　　52例造釉细胞瘤取自天津市肿瘤医院1955～1990年病理科手术切除标本，其中14例就诊时诊 　　断为复发性造釉细胞瘤。标本经10％福尔马林固定，常规石蜡切片，HE染色。全部材料按WHO（1992）[3]牙源性肿瘤组织学分型标准进行复习观察。 　　2　结果 　　见附表。52例造釉细胞瘤中，男29例，女23例；发病年龄16～57岁，平均39.5岁。上颌9例，下颌43例。临床表现为颌骨膨隆以至面部明显畸形，压之有乒乓球感。显微镜下见肿瘤由造釉细胞及星网状细胞构成。按其不同的排列方式分为8种类型，包括滤泡型11例，肿瘤细胞排列以滤泡为主；丛状型5例，瘤细胞排列以丛状结构为主；棘皮瘤型15例，呈滤泡或团块结构，团中央为多边形细胞，可伴有角化；基底细胞型8例，细胞密集成团或略呈树枝状排列，星网状分化不明显，周边细胞呈低柱状或立方状，似基底细胞；颗粒细胞型3例，细胞浆内有丰富的嗜伊红颗粒，排列成滤