AMACR、p63、34βE12在前列腺穿刺诊断中应用.docVIP

AMACR、p63、34βE12在前列腺穿刺诊断中应用 　【摘要】 目的 探讨AMACR、p63、34βE12联合标记在前列腺穿刺标本中的意义。方法 采用免疫组织化学检测103例前列腺针吸标本中的AMACR、p63、34βE12表达。结果 AMACR在前列腺增生症中无一例阳性，而在15例前列腺癌中93%表达，12例高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）有75%阳性表达；p63、34βE12表达于全体前列腺增生症的基底细胞，而在前列腺癌中不表达或不完全表达。AMACR的表达在高级别前列腺上皮内瘤变和前列腺增生症间差异有统计学意义（Plt;0.01），但和前列腺癌相比差异无统计学意义（Pgt;0.05），而p63、34βE12表达在HGPIN和前列腺癌之间差异有统计学意义（Plt;0.01），但p63、34βE12表达在HGPIN和BPH 却差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 AMACR、p63、34βE12联合标记对前列腺穿刺标本诊断和鉴别诊断有良好的应用价值。 【关键词】 前列腺肿瘤 ；活组织检查 针吸 AMACR p63 34βE12 Application of AMACR,p63 and 34βE12 in diagnosis of prostatic disease with needles aspiration ［Abstract］ Objective To investigate the expression of AMACR，p63，34βE12 in prostatic disease with needles aspiration.Methods AMACR，p63，34βE12 expression examined by immunohistochemically in 103 cases of prostatic disease with needles aspiration were analyzed.Results The positive expression rate of AMACR in prostate cancer was 93%，the positive rate of AMACR in high-grade prostatic intraepithelial neoplasia（HGPIN）was 75%.BPH was strongly expressed for p63 and 34βE12（100%），negatively for AMACR.The expression of AMACR was significantly different between HGPIN and BPH （Plt;0.01），but not between HGPIN and prostate cancer （Pgt;0.05），the expressions of p63 and 34βE12 were significantly different between HGPIN and prostate cancer （Plt;0.01）.but not between HGPIN and BPH （Pgt;0.05）.Conclusion The immmunohistochemical analysis with triple-antibody （AMACR/p63/34βE12） staining can improve diagnostic accuracy. ［Key words］ prostatic disease；AMACR；p63；34βE12 前列腺肿瘤近年来在我国有增高的趋势，与欧美国家发病率日益接近，其早期症状不明显，与良性病变和不典型病变在临床上难以区别，但在治疗和预后上却是截然不同。近年来由于临床、超声及病理技术的进步，穿刺技术已经在临床上广泛地应用，为疾病的诊断带来了新的契机，文献显示前列腺穿刺活检是目前前列腺癌诊断的最可靠的方法［1］，其特点是创伤较小，对患者的痛苦也小，但缺点也是显而易见的，组织太小，有的还够不上组织学的标准，单从组织学的方法来讲有时在诊断上具备一定的难度，笔者运用免疫组织化学和细胞化学方法来对穿刺标本进行辅助诊断取得了比较满意的效果。 1 材料与方法 1.1 病例与组织学类型 自2004年7月开展p63、AMACR、34βE12以来我院病理科共有超声科的前列腺穿刺标本78例以及肿瘤科CT下的穿刺标本25例，笔者对该组标本进行回顾性总结。患者均为男性，年龄60～80岁（平均72岁），临床上有排尿困难、血尿及PSA增高等前列腺增生症或疑似的肿瘤症状，超声科采用经肛门的穿刺方法，CT室使用的方法不详，所有标本采用福尔马林固定、石