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DGHAL治疗痔病理论基础 　【关键词】 DGHAL治疗 痔病 理论基础 痔是一个非常古老的问题，有关痔的治疗历史可以追述到公元前3700年。公元前460年，医学之父希波克拉底记载了最早的外科治疗方法：“用粗大的羊毛线缝扎并固定” [1]。自上世纪70年代以来，人们对痔的本质和治疗有了全新的认识，Thomson认为：“痔是人人皆有的正常解剖结构”，“痔不是曲张静脉，确切地讲是血管垫，是胎生期就已存在的解剖学实体，不能认为是一种病，只有肛垫组织发生异常并合并症状时，才能称为痔病，才需要治疗，治疗的目的是解除症状，而非消除痔体” [2]。肛垫学说尽管从诞生之日，就一直受到争论，但通过近30年的不断丰富和发展，现已被绝大多数肛肠外科医生所接受。“肛垫”学说已逐渐成为近年来对痔的本质问题探索的公认理论，建立在其基础之上的一些治疗原则与方法亦取得了相当满意的临床效果。但事实上，在较长期的临床实践中，人们发现现有的痔的病因理论并不能圆满地解释所有关于痔的问题，例如为什么内痔的首发症状绝大多数为出血而非脱垂;痔的发生部位并没有非常特征的规律可寻;外痔的形成也不能很好的用肛垫理论来解释;内痔黏膜出现糜烂或缺如也不能用肛垫理论来完美的解释;对已明显肥大或脱垂的痔组织显然也不能说它仍然是正常的肛垫，等等。令人遗憾的是，虽然近年来有关痔的研究空前活跃，但是诸如这些常见的疑问仍然没有令人满意的回答，