内镜分散清洗消毒的缺陷-sific感染网.pdf

中华人民共和国卫生行业标准 WS 507-2016 解放军总医院感染管理与疾病控制科 刘运喜 医院感染规范化、标准化管理 培训班 主要内容 软式内镜相关感染暴发 内镜相关医院感染暴发的原因分析  我国软式内镜洗消中存在的主要问题和风险 内镜清洗消毒必需把握的关键环节 医院感染规范化、标准化管理 培训班 一、软式内镜相关感染暴发 医院感染规范化、标准化管理 培训班 （一）软式内镜导致的相关感染 医院感染规范化、标准化管理 培训班 内镜相关的感染传播和暴发 • 近年来有关幽门螺杆菌、肝炎病毒 (HBV和HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV) 等可能经内镜传播，已成为医学界、 患者和社会媒体关注的问题。 • 1993年美国消化内镜学会统计：内镜 相关感染的发生率是1/180万。但是这 一数字也许只是冰山一角，实际的内 镜相关感染率远远高于这个数字，特 别是在内镜清洗消毒不严格的国家和 地区。理论上各种病原微生物均有可 能通过内镜诊疗操作进行传播。 医院感染规范化、标准化管理 培训班 胃肠镜孔道HBV DNA污染的现场调查 Contamination with hepatitis B virus DNA in gastrointestinal endoscope channels: risk of infection on reuse after on-site cleaning 17 patients who were positive for hepatitis B Endoscopy. 2005 Jun;37(6):548-51. 所用管道都是病毒感染的潜在来源 现场预处理后采样： (++ ) 5 3 1 清洗消毒处理后采样： (—) 医院感染规范化、标准化管理 培训班 由于缺乏测漏试验导致的支气管镜检查相关的结核 分枝杆菌感染暴发 Results: During July 1999, 19 bronchoscopic procedures were performed in 19 patients. Bronchial washing specimens for mycobacterial culture were obtained from 18 patients. Ten cases were identified. 19个病人使用支气管镜，从获得的18份