不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于镇痛分娩临床观察.docVIP

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于镇痛分娩临床观察 　 作者：陈友国　李杰　石宪林　张书莉　李仕学 摘要 目的：比较三种不同浓度的甲磺酸罗哌卡因（商品名：泽荣）（以下简称罗哌卡因）伍用芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法：将120例足月妊娠，胎儿正常，在妊娠过程中无严重并发症及合并症的产妇随机分成接受0.25％罗哌卡因组（A组），0.20％罗哌卡因组（B组）和0.15％罗哌卡因组（C组），每组各40例。均复合（2ug/ml）的芬太尼。产妇宫缩进入活跃期，宫口开到约3cm时于腰2~3行硬膜外穿刺，向头置管3cm，给3ml1.0%的利多卡因试验后，均一次性注入5ml相应局麻药。观察15min后根据镇痛效果追加相应局麻药3~10ml。采用双盲观察镇痛效果和改良Bromage法记录疼痛分数和运动阻滞情况。记录产妇生命体征，产程进展，分娩方式，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后出血量，胎心宫缩图及催产素使用量。结果：A.B组镇痛效果优级率显著高于C组。Bromage评分A组显著高于B.C组（Plt;0.05)。三组分娩方式，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后出血量，及催产素使用量相似。结论：0.20％罗哌卡因伍用芬太尼用于持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛，效果确切，适合临床应用。 　　关键词 硬膜外；阻滞；镇痛；分娩；罗哌卡因；芬太尼 　　 　　罗哌卡因是继布比卡因之后的新型长效酰胺类局麻药，国内已普