“开窗技术”治疗老年退变性腰椎管狭窄症安全性及疗效.docVIP

“开窗技术”治疗老年退变性腰椎管狭窄症安全性及疗效 　 作者：陈远明 靳安民 张辉 朱立新 闵少雄 【摘要】 　　目的 探讨初次使用“开窗技术”治疗老年退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的安全性及长期效果。方法 回顾性分析1999年12月至2005年12月间连续收治的80例，年龄≥60岁，初次“开窗技术”治疗患者的术前风险和基础病、手术操作、围术期并发症及临床效果。结果 平均随访67.6个月，80例患者中，无围术期死亡或瘫痪病例，64例(80%)对手术效果满意，55例(66.8%)优良，有并发症者32例（40％），5例为主要并发症，经再次手术后好转；27例为次要并发症，经对症及内科联合处理后治愈。3节以上减压患者长期疗效比单节或2节差，单节和2节之间无明显差异。结论 初次使用“开窗技术”治疗DLSS能取得较满意的长期效果且安全,长节段（≥3）减压的患者效果较差。 【关键词】 椎管狭窄症；退行性；老年；并发症；开窗技术 　　随着年龄的增加，腰椎会像其他器官和系统一样逐渐退化，有可能导致椎管狭窄。如神经根受压，可出现腰痛和腿痛，引起行走功能下降，甚至丧失生活自理能力。因此，积极治疗老年退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是可取的。然而，由于老年患者常常合并一些基础病，机体的代偿能力差，所以对患者安全性和并发症的关注仍是主要考虑因素〔1〕。近年来，随着影像学的发展，对狭窄部位定位准确性的提高，创