不同腺苷预处理方法在心内直视手术中心肌保护效果对比.docVIP

不同腺苷预处理方法在心内直视手术中心肌保护效果对比 　【摘要】 目的 比较心内直视手术中应用不同的腺苷预处理方法的心肌保护效果。方法 将行心内直视手术非紫绀型先天性心脏病及瓣膜病患者60例，按术中应用腺苷预处理的方法的不同随机分为四组（每组15例）。A组：静脉腺苷组；B组：停跳液腺苷组；C组：静脉腺苷+停跳液腺苷组；D组：空白对照组。各组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30 min、开放升主动脉15 min及术后24 h检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和丙二醛（MDA）水平。结果 各组血清cTnT、MDA均有明显升高，A组、B组和C组术中、术后血清cTnT、MDA水平均明显低于D组（P＜0.05）。B组与C组cTnT水平在术后24 h有显著性差异（P＜0.05）。结论 腺苷能模拟缺血预处理(IPC) 的心肌保护效应，并且各种处理方法均对缺血心肌有保护作用。在心内直视手术中可以根据客观条件灵活实施不同的腺苷处理方法。 【关键词】 腺苷 心内直视手术 腺苷预处理 心肌保护 Abstract: OBJECTIVE To compare the myocardial protective effects of adenosine preconditioning in patients undergoing intracardial surgery under extr