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冠状动脉病变程度及冠心病危险因素相关性 　 作者：陈幼芳, 杜心清, 许朝祥 【摘要】 目的 探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。 方法 以冠状动脉造影病变程度作为观察终点,回顾性分析140例选择性冠状动脉造影患者的临床资料,探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。 结果 （1）冠脉病变积分、病变支数与危险因素(年龄、男性比例、2型糖尿病病史、吸烟史、血LDLC、TC、TC/HDLC、GLU)呈正相关（r=0.119～0.258,P=0.001～0.004）；与血HDLC呈负相关（r=－0.181～-0.184,P =0.024～0.036）。(2)Logistic回归分析,多危因素中血TC/HDLC为冠心病最显著的独立相关危险因素,其次为男性、2型糖尿病病史、吸烟、血LDLC、GLU、年龄。 结论 高TC/HDLC为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素。 【关键词】 危险因素；冠状动脉疾病；冠状血管造影术 　　ABSTRACT: Objective To study the correlation between multiple cardiovascular risk factors and the extent and severity of coronary artery disease(CAD). Methods One hundred and forty patients suspected of CAD were studied with coronary angiography. The extent and severity of angiographic CAD was diagnosed by: whether or not CAD was diagnosed by angiography, the number of diseased vessels, and the CAD Gensini cumulative index. Results The CAD Gensini cumulative index and the number of diseased vessels were positively correlated with risk factors of sex, age, smoking status, type 2 diabetes mellitus, and high serum levels of LDLC, TC, GLU and high TC/HDLC. Logistic regression analysis showed that high ratio of TC/HDLC was a prominent predictor of the extent and severity of angiographic CAD(B=0.954, P=0.001). Conclusion High TC/HDLC was a prominent predictor of the extent and severity of angiographic CAD. 　　KEY WORDS: risk factors; coronary disease; coronary angiography 　　冠心病指冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,是一种多致病因素疾病。目前,国内外对危险因素与冠脉狭窄程度之间关系的研究和报道不一致,笔者以冠状动脉造影病变程度作为观察终点,病变量化采用病变累及冠状动脉支数和病变积分(Gensini)[1],探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选择2004年1月－2006年1月入院行选择性冠状动脉造影患者140例，男性92例,年龄（60.3±11.2）岁（39～88岁）,女性48例,年龄（64.6±9.8）岁（48～82岁）。入选条件：(1)第1次入院成年患者；(2)临床病史为患者本人提供并且资料完整；(3)未进行过冠心病一、二级预防干预；(4)无慢性感染、慢性肝肾功能损害和结缔组织疾病。 　　1.2 方法 　　1.2.1 一般资料 收集所有入选对象基本资料,如性别、年龄、血压,详细询问病史：高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、冠心病家族史；受试者于采血前日21∶00后禁食,次晨抽取肘静脉血2 mL普通管收集,立即送检血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、血糖（GLU）等生化指标。 　　1.2.2 诊断标准 高血压诊断采用美国JNCⅦ指南标准[2],为连续2次在静息状态下收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压(DBP)