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外科低年资护士急救知识及技能培训模式探析 　【摘要】 目的 探讨提高外科低年资护士急救知识及技能的培训模式。方法 根据本科特点安排培训内容、入科后进行岗前培训、结合临床病例组织多种形式学习、技术操作和仪器的使用。先集中示范再分组练习、见习护士“一对一”带班指导，建立考核制度。结果 急救知识考核一次达标率为87.00％，二次达标率为97.00％，徒手心肺复苏术考核一次达标率为90.00％，二次达标率为100.00％；常用急救技术操作考核一次达标率为85.50％，二次达标率为100.00％。结论 培训后护士的急救知识及技能得到进一步提高，能较好地配合医生进行各种抢救工作。 【关键词】 教育，护理，继续；护士；急救医学；在职培训 　　急救知识及技能培训是“三基三严”培训的重要内容之一，是提高护理人员急救技能、保证护理安全、提高抢救成功率的重要措施。年轻护士由于工作时间短、经验少、应急能力差等各方面因素的影响，导致在临床上遇到应急事件及各种抢救时出现慌张、手忙脚乱，不能很好地配合医生进行救治工作。2006年1月～2007年12月，我们结合本科临床特点，加强对低年资护士急救知识及技能的培训，取得较好效果，现将具体做法介绍如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 培训对象 2006年1月～2007年12月的见习期护士12名，属于规范化培训对象的护士23名，年龄19～24岁，其中本科学历2名，大专学历13名，中专学历20名。 　　1.2 培训目标 要求徒手心肺复苏考核达标率为100.00％；常用急救技术操作合格率为100.00％；急救知识理论考试合格率为95.00％；医生对护士的急救技能认可率gt;90.00％。 　　1.3 培训内容 　　1.3.1 岗前培训 介绍本病区环境、工作特点、常见疾病要熟悉抢救车内的物品及抢救仪器的放置位置。 　　1.3.2 急救知识的培训 包括常用十种急救药品的剂量、作用及用途；科内常见急重症(如失血性休克、烧伤休克期、血气胸、急腹症、严重外伤等)的观察要点、抢救程序；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。 　　1.3.3 急救护理技术操作的培训 包括徒手心肺复苏、简易呼吸囊的作用、气管插管的配合、心电监护、吸痰、吸氧、测中心静脉压等技术的培训。 　　1.3.4 仪器设备使用的培训 对本科现有的心电监护仪、呼吸机、电动吸引器、微泵、血糖仪的使用方法进行培训。我院现已使用中心负压吸引装置，但考虑出现故障时需使用电动吸引器，所以将此仪器的使用列入培训内容。 　　1.4 培训方法 　　1.4.1 岗前培训 新毕业及新轮转的护士入科后由护士长或总带教老师进行岗前培训，时间为3～5天，目的是使护士在较短时间内对病区的布局、物品的放置、本科的工作特点有初步的了解，尽快熟悉环境适应工作。 　　1.4.2 急救知识的培训 结合临床住院病例，每个月组织业务学习或护理查房1～2次；参加护理部组织的专题讲座、“好医生”的学习；平时特殊病例由护士长或高年资护士进行讲解；督促护士利用业余时间认真学习相关急救知识。 　　1.4.3 急救技术操作的培训 对各种急救技术操作首先集中示范，讲解要点、难点，然后分组练习。由护士长指派业务骨干对见习护士进行“一对一”带班。一些轮科护士因部分项目在别的科室已经进行了培训及考核，转入我科后由培训老师对她们的各项操作进行评估，对一些不规范、不合格及从未接触过的操作再进行示范讲解，指导她们再练习。 　　1.4.4 仪器设备使用的培训 护士长指派专人对科内现有仪器设备的使用方法、保养、注意事项等进行培训。培训后由带班老师根据护士对这些仪器设备所掌握情况的不同，因人施教，给予相应的指导。 　　　1.5 培训后考核 岗前培训后的考核：由护士长考核护士对急救物品及抢救仪器位置的熟悉程度，要求抢救车内物品的取物时间在5～15s内完成。急救知识的考核：护士长每个月提问常用急救药品知识1次，要求知晓率gt;80.00％，每季度急救知识理论考试1次，80分合格，成绩列入护士考评表。平时随机提问，了解护士对相关急救知识及应急预案的掌握程度。急救技术操作的考核：护士长每个月抽考1项急救技术操作，徒手心肺复苏术每年考核1～2次，护理部抽考1次，90分合格，成绩列入护士考评表。平时随机提问操作的要点、流程、目的及注意事项，了解护士技术操作的掌握情况。 　　2 结果 　　2.1 2006、2007年低年资护士急救知识及技能考核情况，见表1。 　　2.2 给医生发放调查问卷24份，对护士急救技能的认可率为93％。 　　表1 2006、2007年低年资护士急救知识及技能考核情况（略） 　　3 讨论 　　3.1 通过多种形式的学习，丰富护士的理论知识 理论是指导临床工作的基础。年轻护士的工作时间短、临床经验少，通过业务学习、护理查房、小