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多发伤院内紧急救治规范探析 　 作者：程晓斌，赵先柱，张连阳，姚元章 【摘要】 目的 探讨院内紧急救治规范对于多发伤救治效果的作用。方法 回顾分析6年来收治的178例严重多发伤患者，制定院内紧急救治规范前2年内的46例为对照组，规范制定后的4年内的132例为绿色通道组。分析两组的年龄、致伤机制、ISS评分、院内各救治环节时间、死亡率。结果 两组年龄、致伤机制、ISS评分无显著差异;绿色通道组在急诊科处理、放射影像科检查和入院至手术室时间较对照组明显缩短(Plt;0.05)。绿色通道组死亡6例，死亡率为4.55%;对照组46例死亡5例，死亡率为10.70%(Plt;0.05)。结论 基于多学科外科医师组成的多发伤急救团队制定的多发伤院内救治规范可显著缩短院内救治时间，是降低死亡率的重要原因。 【关键词】 创伤;多发伤;急救;规范 　　Abstract： Objective To explore the effect of standard procedure for inhospital emergency management of the patients with multiple injury.Methods Totally 178 cases with severe multiple injury in the past 6 years were retrospectively analyzed.Data on age,injury mechanism,ISS,time cost during every treatment period in hospital,and mortality were compared between the group (132 cases) treated with our standard procedure and the group (46 cases) without the standard procedure.Results There was no significant difference in age,injury mechanism,and ISS between the two groups(Pgt;0.05).Time cost during every treatment period in hospital was much shorter in the standard procedure treatment group than that of the control group(Plt;0.05).The mortality in the standard procedure treatment group(6 deaths in 132 cases,4.55%) was significantly lower than that in the control group(5 deaths in 46 cases,10.70%)(Plt;0.05).Conclusion The standard procedure for inhospital emergency management of the patients with multiple injury,which is operated by the team of multidisciplinary surgeons,is accounted for much shorter time for the emergency treatment in the hospital and lower mortality. 　　Key words：trauma;multiple injury;emergency;standard 　　严重多发伤的发生率及死亡率、伤残率居高不下，已成为一个重要的健康和社会问题[1]。速度是多发伤救治的灵魂[2]，如何缩短多发伤患者得到确定性治疗的时间是提高救治水平的关键，多发伤患者的院内紧急救治在国内尚无规范和标准可循，近4年来，我们通过强化管理、制定流程、统一指挥、规范操作，基于多学科外科医师组成的多发伤急救团队制定了多发伤院内紧急救治规范，本文总结该规范应用4年来的效果、经验。 临床资料 　　1 一般资料 　　回顾性总结我院收治2004年1月～2009年9月收治的严重多发伤患者178例。其中2006年1月～2009年9月符合“我院制定的院内紧急救治规范”的多发伤患者132例作为绿色通道组，男性85例，女性47例。致伤原因：道路交通伤83例(62.88%)，工程事故及坠落伤28例(21.21%)，刀刺伤16例(12.12%)，火器伤5例(3.79%)。伤后致