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地方技能型高水平大学建设 项目申请书 院 校 名 称 （盖章） 主 管 单 位 负 责 人 联 系 电 话 电 子 邮 箱 填 表 日 期 安徽省教育厅 安徽省财政厅制 二○一五年 月 一、院校建设基本情况 1-1 基本信息 院校名称 所在地区 主管部门 建校时间 通信地址 邮　编 学校网址 法人 代表 信息 姓 名 职 务 办公室电话 传 真 手 机 E-mail 联系人 信 息 姓 名 职 务 办公室电话 传 真 手 机 E-mail 1-2 基本状态 占地面积（亩） 建筑面积（平方米） 全日制普通在校生人数（人） 2012年度 现有专业数（个） 2013年度 省级特色专业数（个） 2014年度 教学仪器设备值（万元） 教职工总数 专任教师数 教授数量 具有硕士学位教师数 副教授及 其他副高以上人数 双师素质教师数 报考率 报到率 就业率 就业对口率 创业率 国家技能大赛成绩（一、二、三等奖数） 省级技能大赛成绩（一、二、三等奖数）  1-2 基 本 状 态 校内主要实习场所 （总计　　个）名称 （选填10个） 主要实习专业 2014年度接收实习学生规模（人/月） 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10． 校外主要实习场所 （总计　　个）名称 （选填10个） 主要实习专业 2014年度接收实习学生规模（人/月） 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10． 　 1-3 产 学 合 作 校内校企合作管理机构名称 机构成立年月 机构专职人数 有合作协议的企业数 　 签订校企合作协议 的专业比例数 % 合作企业参与教学 的专业比例数 % 2014年度合作企业 接收实习学生 人月 2014年度合作企业 接收就业学生数 人 合作企业对学校 准（捐赠）的设备总值 万元 2014年度学校为合作企业 技术服务获得经费数 万元 2014年度学校为 合作企业培训员工 人日 校企合作 主要形式 1-4 十 二 五 规 划 所在地区“十二五” 规划重点发展 （支持）产业 所在地区教育事业 发展“十二五”规划 高等教育发展是否列入规划 □是 　　□否 你校是否列入规划 □是 　　 □否 高等教育重点建设项目 院校事业发展 “十二五”规划 学生规划数 专业规划数 院校发展类型定位 重点建设项目 1-5 人 才 培 养 和 社 会 服 务 主 要 成 绩 近五年以来主要成绩统计 累计培养毕业生 人 为农村或社区实用人才培训 人次 国家级特色专业 个 省级特色专业 个 国家级精品课程 门 省级精品课程 门 国家级教改研究项目 项 省级教改研究项目 项 国家级教学成果奖 项 省级教学成果奖 项 省级科研项目 项 其他： 主要成绩综述（不超过5000字）： 二、已形成的前期工作基础 三、建设要点 3-1 高 水 平 大 学 目 标 与 方 案 综 述 高水平大学目标包括报考率、报到率、就业率、就业对口率、创业率、校企合作（学生，订单班、冠名班，教师，科技创新、发明等）教科研成果（应用型科研成果）技能大赛成绩、社会影响，社会认可等内容。 3-2 建设路径和举措 建设路径与举措： 3-3 保障措施  四、建设进度及分年度预期效果 五、学校教学（学术）委员会意见 （盖 章） 主任签字： 年 月 日 六、学校论证、自荐意见 （盖 章） 学校领导签字： 年 月 日 七、院校举