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我国城市居民收入差距与健康1 刘恒，巢健茜 东南大学公共卫生学院, 南京(210009) Email: Liuheng56@ 摘 要：本文应用中国健康营养调查（CHNS ）2006 年城市居民面板数据测算了我国九 个省份及全国的城市居民健康集中指数，考察了他们的收入相关健康不平等程度。研究 发现：首先，无论以“是否患有慢性病”或“ 自评健康状况”作为健康衡量标准，结果均显 示好的健康水平主要集中在高收入阶层人群，并且自评健康状况测量出的结果更具统计 学意义。其次，辽宁、山东的健康不平等程度最高，湖北、湖南的最低。最后，地区平 均健康水平不仅与当地经济发展水平有关，在很大程度上受当地收入相关健康不平等程 度制约。提高低收入群体个人收入状况，对改善健康分布不平等状态，进而提高人群健 康水平具有十分重要的意义。 关键词：收入；自评健康；集中指数；健康不平等 中图分类号： 1. 引言 从上世纪70年代以来，关于社会经济阶层与健康状况之间关系的研究日益增加。衡量社 会经济阶层的指标包括收入、教育程度、物质资产、职业声望、社会资本等。而收入是衡量 个人或群体经济状态的一个最重要的指标，其与健康不平等被许多国际上研究者紧密地联系 在一起，如Rodgers(1979)，Kakwani 、Wagstaff和van Doorsaler(1994) ，Gerdtham和Johanneson （2000 ），Margaret Dentona和Steven Pruset （2004 ）等。在我国的经济学文献中，收入与健 康的问题出现较晚。近期，研究收入与健康得文献包括刘宝、胡善联(2003)利用2001年在上 海市部分地区的家庭调查数据比较分析了该地收入相关的健康不平等。刘国恩等(2004)分析 了我国健康人力资本对收入增长的作用。赵忠(2005)利用中国健康和营养调查 （CHNS ）1997 和2000年自评数据，分析了我国健康状况的不平等。封进、余央央(2007)则通过CHNS1997 和2000年数据阐述了我国农村的收入差距与健康不平等。越来越多的研究结果表明：穷人以 及低收入的人群拥有较差的健康状况，而富人和高收入人群拥有较优的健康水平。 本文采用中国健康营养调查（China Health and Nutrition Survey CHNS ）数据库中2006 年城市成人面板数据作为分析对象。之所以如此选择分析对象，一方面是因为在 CHNS 数 据库中农村居民的收入一般以家庭为单位，很难将个人收入区分开来，而本文旨在分析个人 收入差距与健康不公平之间的关系；另一方面，未成年人基本无收入，并且健康状况一般较 好，如果纳入分析，对最终分析结果影响较大。 用来测量收入差距与健康之间关系的工具有很多，如极差法、洛伦茨曲线和基尼系数、 差异指数以及不平等斜率及其相对指数指数等等，其中集中曲线和集中指数法被认为比其他 工具更具有操作性，特别是在分析个人收入差距与健康的数据方面（Wagstaff,1991 ）。因此， 本文应用集中曲线和指数法对我国 2006 年城市居民收入差距与健康关系进行分析。 本文第二部分具体介绍研究方法和步骤，第三部分描述数据处理和变量选择，第四部分 是分析结果和讨论，最后部分提出一些结论和政策建议。 2. 方法及步骤 集中曲线以洛伦茨曲线为基础，是改进的基尼系数法，由Wagstaff 等人最先提出，从“多 1本课题得到国家自然科学基金资助。基于老年人健康评估的社区健康管理综合方法研究。 维性”视角分析不同社会经济特征人群的健康分布差异。借鉴基尼系数的思想，以按经济收 入由低到高排序的人口累计百分比为横轴，以各收入阶层患病人数的累计百分比为纵轴作集 中曲线。见图 1。 1 比 分 百 计 累 数 人 病 患 0 1