- 1、本文档共62页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
传染病学第五章第四节霍乱ppt.ppt
第五章 细菌感染性疾病 第四节 霍乱 内科教研室 周毅 课时安排:2节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握:临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 熟悉:病原学、发病机理、实验室检查、 预防措施 了解:流行病学、病理变化 教学重点与教学难点 ◎重点:临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 ◎难点:诊断及鉴别诊断 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体教学 一.病原学:霍乱弧菌 (一)分类 1.O1群霍乱弧菌:主要致病菌 ◆分为古典生物型、和埃尔托生物型 ◆ O1群霍乱弧菌分为三个血清: 小川型(A、B抗原) 稻叶型(A、C抗原) 彦岛型(A、B、C抗原) 2.非O1群霍乱弧菌: ◆200个血清型,致病意义不大。 3.不典型O1群霍乱弧菌:无致病性 (二)染色与形态 1.霍乱弧菌属弧菌属,革兰氏染色阴性 2.悬滴法镜检:穿梭状运动 3.粪便直接涂片:排列成鱼群状 4.O139群菌体外有荚膜 (三)培养特性 1、属兼性厌氧菌 2、碱性环境下生长繁殖快 3、增菌培养常用: PH8.4-8.6的1%碱性蛋白胨水 (四)抗原结构 霍乱弧菌致病力: ◆鞭毛运动 ◆粘蛋白溶解酶 ◆粘附素 ◆霍乱肠毒素(CT):外毒素,是致病主要困素 ◆内毒素 (五)抵抗力: 1、四怕: 怕热、怕干燥、怕酸、怕消毒剂 2、在河水、海水、井水中可生存1-3周 3、粘附于藻类或甲壳类动物时,可存活更久 选择题: 从1817年至1992年共发生七次世界性霍乱大流行,其病原属于: A、古典生物型霍乱弧菌 B、埃尔托生物型霍乱弧菌 C、0-1群霍乱弧菌 D、非0-1群霍乱弧菌 E、不凝集弧菌 二.流行病学 (一)传染源: (二)传播途径: ◆经水传播:主要途径 暴发流行 ◆经食物传播 食物型暴发 ◆日常生活接触、苍蝇传播 (三)易感人群: 人群普遍易感, 病后免疫不持久 感染后以隐性感染为多 (四)流行特征 1.季节:7-9月高峰月 2.具有在方性和扩散性特点: 印度的恒河三角洲 古典生物霍乱弧菌的地方性疫源地 印尼的苏拉威西岛 埃尔托生物型的地方疫源地 三.发病机理与病理解剖 (一)发病机理 1.霍乱弧菌侵入人体后发病因素取决于: (1)人体的免疫力 (2)霍乱弧菌致病力的强弱 2.吞入霍乱弧菌超过108-109时 发病 3.霍乱弧菌进入小肠后 通过定居因子:主要为脂多糖、毒素协同调节菌毛A(TCPA)使霍乱弧菌粘附于小肠粘膜上并定居。并不断侵入粘膜下层,在小肠碱性环境中大量繁殖,并产生霍乱毒素(CT) 霍乱肠毒素(霍乱 源) 4.霍乱肠毒素 剧烈腹泻 5.霍乱毒素 霍乱毒素导致腺苷酸环化酶持续活化, 使ATP不断转化为cATP 细胞内cATP浓度持续升高 剌激隐窝细胞分泌水、氯化物、碳酸氢盐功能加强,同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收 水和NaCI在肠腔积聚 水样腹泻 6.米汤样或米泔水样大便: 霍乱毒素作用于 肠道杯状细胞 分泌大量粘液微粒 此外:腹泻导致失水使胆汁分泌减少 (三)病理解剖: 病理特点:全身严重脱水,伴循环衰竭 四.临床表现: 潜伏期:1-3d(数小-7d) 典型霍乱的临床表现 (一)泻吐期:持续数小时到1-2d 1.无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重 2.大便性状: 泥浆状、水样便有粪质、粘液:开始 米泔水样便 洗肉水样便:伴肠道出血 清水样 黄水样 无粪质 3.大便次数: ◆数次 、十余次 、无数次 ◆每次超过1000ml 4.先腹泻,后伴有呕吐,少有恶心 ◆呈喷射性或连续性呕吐 ◆呕吐物先为胃内容物 ◆米泔水样 5.O139 血清群霍乱特征: ◆发热 ◆多有腹痛 ◆可并发菌血症等肠外感染
您可能关注的文档
- “营改增”授课课件(PPT-102).ppt
- ●测量平差复习题最新版.doc
- 《“集思广益,幸福广东”——支持妇女计划》项目申请表.doc
- “细菌性角膜炎”。 - 浙江大学.ppt
- ▓尿液的浓缩和稀释.ppt
- 《中医基础理论》经络学说.ppt.ppt
- 《刘姥姥进大观园》教学公开课课件(共10张).doc.ppt
- 《从现在开始》公开课课件.ppt
- 《利用现代信息技术构筑和谐德育环境的应用研究》全套课题材料.doc
- 《上海市中小学校卫生条件设施设置及建设要求》. - 上海教育.doc
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
文档评论(0)