膝关节骨质增生的症状.doc

膝关节骨质增生的症状　 骨质增生，中医又称骨刺。好发于腰椎部以及膝关节部，除这二者之外，随着近代女性喜穿高跟鞋的风潮流行，女性足跟骨刺的发病率迅速窜起，一跃成为发病率第三的骨质增生疾病。中医学认为本病发生多由于气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨络；或跌仆闪挫，伤损骨络，以致气血瘀滞，运行失畅，长期刺激骨体组织，以致骨表增生形成骨刺。　 膝关节是由股骨下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。 膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。 　　 常见症状　 初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。　　 临床表现　　　 此病多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛；同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。 　　　　　 ⒈膝盖骨质增生初期，在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。 　　　　　 ⒉有可持续性隐痛，天气寒冷或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转。 　　　　　 ⒊严重时，膝关节肿胀，关节积液，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时，膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。　 膝关节骨质增生的治疗方法　　 药物治疗　　 膝关节骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现，是中老年人常见的慢性关节炎，表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解，天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大，关节边缘压痛，若疼痛不重，不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药等。　 物理治疗　　　 针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用。　　　 中医治疗：　　 中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。　　 【】其有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对骨质增生病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。　 西医治疗　　 目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。 　　　　 关节镜微创手术，和小针刀治疗原理相似。通过手术取出破碎的半月板骨赘，切除阻碍关节活动的组织。 　　　　 人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。适用对象：在末期不仅是软骨，甚至骨头也被磨损的患者；由于手术存在一定风险，费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。　　　 治疗误区　　　 ⒈很多人没有想到可能患上了膝关节骨质增生，未及时就诊。 　　　　 ⒉ 年轻人不会得膝骨关节炎：由关节外伤、关节过度使用引起的继发性膝关节骨质增生往往与年龄无关。 　　　　 ⒊不疼就是“治愈”：很多膝关节骨质增生患者经治疗后，尤其关节注射后“不疼”了就以为达到治疗目的，其实是错误的。 　　　　 ⒋缺少对关节的保护：平时不注意自我保护，