36 风湿病科 尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径(2017年版).docxVIP

尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径（2017年版）径说明：本路径主要适用于西医诊断为类风湿关节炎的住院患者。一、尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为尪痹。西医诊断：第一诊断为类风湿关节炎（ICD-10编码为：M06.991）。（二）诊断依据1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。（2）西医诊断标准：参照1987年美国风湿病学会（ARA）修订的类风湿关节炎分类标准和2010 ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准。2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的 “尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）”。尪痹（类风湿关节炎）临床常见证候：风寒湿痹证湿热痹阻证痰瘀痹阻证肝肾不足证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的 “尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）”。1.诊断明确，第一诊断为尪痹（类风湿关节炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合尪痹(类风湿关节炎)的患者。2.患者已使用糖皮质激素、DMARDs、免疫抑制剂等药物，维持原剂量，病情稳定后逐渐减量，可进入本路径。3.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）中医证候学观察