1 恶性心律失常.ppt

二、抗心律失常药物用药原则 注意基础心脏病治疗及病因和诱因的纠正 注意掌握抗心律失常药物的适应，并非所有心律失常需药物治疗，只有明显症状、血流动力学改变及危及生命的恶性心律失常需用药治疗 注意抗心律失常药物的不良反应和致心律失常作用 SouthWestHospital 三、抗心律失常药物分类 按其对动作电位的主要效应可分四大类： 膜稳定剂 β受体阻滞剂 延长动作电位时相的药物 钙通道阻滞剂 SouthWestHospital I类：膜稳定剂 作用于细胞膜，抑制快钠内流，减慢动作电位0期上升速率。按其对0期除极和复极过程抑制程度不同可分为： Ⅰa类 Ⅰb类 Ⅰc类: 延长动作电位 缩短动作电位 不改变动作电位时间 奎尼丁 利多卡因 阿马林、心律平 普鲁卡因胺 美西律、苯妥因钠 恩卡胺、氯卡胺 SouthWestHospital II类：β-阻滞剂 抑制心肌对β肾上腺素能的应激作用，使动作电位第4期除极减慢，降低心肌自律性。也可抑制传导和心肌收缩力。 常用药物： 普萘洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等 SouthWestHospital III类：延长动作电位时相的药物 延长心肌细胞有效不应期，不减慢传导。 常用药物： 胺碘酮 溴苄胺 索他洛尔 SouthWestHospita