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培训疗养机构改建为养老机构的难点与对策 　　摘要：将党政机关和国有企事业单位培训疗养机构（以下简称培训疗养机构）改建为养老机构有利于盘活公共资源、优化资源配置。改建的难点包括建筑格局、消防、环评验收以及历史遗留问题等。改建的重点是在充分考虑目标客户需求的基础上，进行系统化设计、适老化改造，实现养老产业供给侧改革目标。 　　关键词：培训疗养机构改建养老机构 　　长期以来供给不足持续制约中国养老产业的发展。根据民政部2016年7月11日公布的《2015年社会服务发展统计公报》显示，截至2015年底，我国60岁及以上老年人口2.22亿，占总人口16.1%，其中65岁及以上人口1.4386亿，占总人口10.5%。全国各类养老床位672.7万张，每千名老年人仅拥有养老床位30.3张。一方面，我国是世界上唯一老年人口过亿的国家，养老市场需求巨大。另一方面，党政机关和国有企事业单位培训疗养机构由于诸多因素导致利用率低，资源浪费严重。为加快养老产业供给侧改革，2016年8月，中共中央办公厅、国务院办公厅下发《印发及相关配套文件的通知》（中办发〔2016〕60号），要求对党政机关和企事业单位所属培训疗养机构进行分类改革。 2016年10月9日，民政部等11个部委印发《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》，“鼓励党政机关和国有企事业单位举办的培训中心、疗养院及其他具有教育培训或疗养休养功能的各类机构，在具备条件的情况下，通过规范方式转向养老服务业。” 　　因此，党政机关和国有企事业单位培训疗养机构（以下简称培训疗养机构）改建为养老机构将有利于盘活公共资源、优化资源配置，并促进养老产业供给侧的改革，推动中国养老产业的发展。 　　一、培训疗养机构改建为养老机构的难点 　　党政机关和国有企事业单位培训疗养服务机构具有资产规模大、物业类型多、地域分布广、历史背景复杂等特点，同时，这些培训疗养机构大部分建在风景名胜区，内部环境优雅，外部景致美观，改建为养老院的基础条件非常好。但与提供养老服务的养老机构的功能配置相比较，这些疗养培训机构改建为养老机构存在如下难点： 　　（一）建筑格局改造难度大 　　党政机关疗养机构是按照国家《疗养院建筑设计规范》设计的，培训中心一般是按照《办公建筑设计标准》或《旅馆建筑设计规范》设计的，初衷是为党政机关主要提供会议、培训、疗养而建设的，而养老机构是要按照《养老设施建筑设计规范》（GB50867―2013）（以下简称《规范》设计。由于设计规范的差异导致党政机关疗养机构的改建存在如下难点： 　　1.客房数偏少，公共配套多。客房数决定了老年客户居住的人数，也就决定了养老机构的收入量。客房数少就意味着养老机构收入就受限。而公共配套多，一方面改建为其他功能的设施面积大，改造投入就多，另一方面，也提高了维护成本。 　　2.客房面积偏小，居住舒适度下降。目前培训疗养机构的客房使用面积一般在20平方米左右，若老年夫妻两人居住，就显得非常局促，达不到老人生活用房每床14平方米的使用面积标准。尽管有套房，其面积在40―50平方米左右，但数量少。户型面积偏小降低了居住舒适度。 　　3.平面布局不紧凑，不适合老人生活习惯。培训疗养机构一般布局比较松散，会议、餐饮、娱乐等功能板块之间有距离，没有风雨连廊的设计，不适合老年人生活起居。 　　4.无适老化设计，改造难度大。目前的培训疗养机构无适老化设计，其设施不适合老年人使用，改造难度大。 　　（二）消防要求高 　　根据《养老机构设立许可办法》及地方民政部门的规定，培训疗养机构改建为养老机构必须提供消防部门核发的消防备案凭证（建筑面积1000平米以下）或消防验收报告（建筑面积1000平米以上）。自2015年5月1日起国家实施新的《建筑设计防火规范》，规范第5.4.4条明确规定：“老年人活动场所和儿童游乐厅等儿童活动场所宜设在独立的建筑内，且不应设置在地下或半地下；当采用一级、二级耐火等级的建筑时，不应超过3层；采用三级耐火等级的建筑时，不应超过2层；采用四级耐火等级的建筑时，应为单层；确需设置在其他民用高层建筑时，不应超过3楼，同时相对整栋楼的疏散通道，养老院要另外设置独立的安全出口和疏散楼梯。”按照新的防火设计规范，新申办养老院应按照“三层之上不得做养老院”的强制性要求执行，已经批准的养老院按旧标准执行。另外，已取得合法手续开建但尚未竣工的项目，也是按照报批时的要求进行消防验收。这样，即便耐火等级采用一级、二级，培训疗养机构改建为养老机构的最高层数也不能超过三层，那四层以上如何使用就成为新问题，否则消防部门不会出具消防验收报告。 　　（三）环评验收严 　　根??民政部《养老机构设立许可办法》及地方民政部门关于养老机构设立许可的规定，培训疗养机构改建为养老机构还