与时俱进，迎接老年保健医学的挑战基因在体可调控表达对血管损伤后 .docVIP

·述 评· 与时俱进，迎接老年保健医学的挑战 范 利* （解放军总医院, 北京 100853） 【摘 要】首先对成功老化、现代老年保健医学服务理念进行了阐述，强调现代老年医学已由关注“病”转变到关注“全人”，老年医学的目标除了防治疾病外，更加强调对老年生理、认知功能的维持和心理康复治疗，达到“成功老化”。实现现代老年医学理念的核心技术是老年综合评估。本文对老年综合评估技术、老年不合理用药、老年共病现象、常见老年疾病防治的研究进展和面临的挑战也进行了深入探讨。 【关键词】老年医学; 成功老化; 综合评估; 老年共病; 心血管病 【中图分类号】 R161.7; R592 【文献标识码】 A 【DOI】 ? Be in tune with the times and face the challenges of geriatric health care FAN Li* (Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China) 【Abstract】 Our present article introduced the updating concepts of successful aging and model of geriatric health care services. We strengthened the focus of modern geriatrics has shifted from “disease” to “human being”. Thus, the goal of geriatrics is not only to prevent and treat geriatric diseases, but more importantly, to maintain the elder’s body functions, such as their physiological and cognitive functions, and to sustain mental health through psychological rehabilitation, so as to realize “successful aging”. The key point to attain our goal is to make a comprehensive geriatric assessment in the concept of modern geriatrics. This article also illustrated the comprehensive geriatric assessment, inappropriate medication prescribing, multimorbidity in the elderly, and progress and challenges in the prevention and treatment of common geriatric diseases. 【Key words】 geriatrics; successful aging; comprehensive assessment; multimorbidity; cardiovascular diseases This work was supported by the Ministry of Science and Technology of China (2009BAI86B04). 我国社会正面临人口老龄化日益加重的趋势。根据中国老龄事业发展“十二五”规划的报告，从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口的比重将由13.3%增加到16.0%。与此同时是家庭小型化、空巢化趋势的逐年增长，这将势必使社会医疗、养老保障的需求迅猛增加。因此，发展现代老年医学在中国势在必行。然而，目前我国大多地区的老年保健医学体系仍停留在以单纯疾病诊治为主的传统专科模式，缺乏现代老年医学知识理念。老年科医务人员缺乏系统规范的老年多学科系统训练。因此，推广现代老年医学理念、更新老年保健医学知识是应对人口老龄化严峻挑战的当务之急。 1 转变老年保健医学服务理念和模式 老年保健医学的服务理念由老年健康的定义和老年疾病的特点所决定。1996年，中华医学会老年医学分会发布了我国健康老年人的标准，包括骨关节活动基本正常，无神经系统疾病，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病，无慢性肺部功能不全，无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤，还要有一定的视听能力、学习能力、记忆能力，