肝的形态.PPT

消化系统alimentary system 第三节 消化腺 肝 肝外胆道 胰 肝 Liver 概述 Introduction 肝的功能: 合成分泌胆汁； 参与物质代谢,蛋白质、脂肪和糖； 代谢解毒，药物、激素转化分解； 吞噬及免疫防御 ； （一）肝脏的形态 1、上面：被肝镰状韧带分为右叶和左叶。 2、下面：被“H”形沟分为右叶、左叶、方叶、尾状叶。 3、“H”形沟：右纵沟----前：胆囊窝；后：腔V窝。 左纵沟----前：肝圆韧带；后：静脉韧带。横沟----肝门，有肝固有A、门V、肝管、N淋巴管进出，它们加上CT形成肝蒂。 4、四缘：前缘锐利；后缘钝圆；左缘锐薄；右缘钝圆。 （二）肝的形态 形状 颜色 质地 外形 　上缘、右缘、下缘 　　　　　　　　左叶 　上面(膈面) 右叶 　下面(脏面) 肝圆韧带裂 左侧纵沟 静脉韧带裂 “H”沟 横沟：肝门、肝蒂 胆囊窝 右侧纵沟 腔静脉沟 分叶: 左叶、右叶、方叶、尾状叶 （三）肝的位置和毗邻 位置 毗邻 （五）肝外胆道系统 定义 组成 　　胆囊 　　输胆管道 （肝左右管、肝总管、胆总管） 胆囊　gallbladder 形态 位置 分部 底、体、颈、管 　　胆囊底体表投影 　　Hartmann囊 　　 螺旋襞 胆囊三角(Calot三角) （二）输胆管道 1、定义：将胆汁输送至十二指肠的管道。 2、组成：左、右肝管汇合为肝总管（长3cm），它与胆囊管汇合为胆总管（长4~8cm,d:6~8mm) →肝十二指肠韧带内→十二指肠上部的后方→降部与胰头之间与胰管汇合形成一膨大为肝胰壶腹（Vater壶腹），周围有肝胰壶腹括约肌（Oddi氏括约肌），可控制胆汁的进出，最后开口于十二指肠大乳头。 输胆管道 肝左管、肝右管 肝总管 胆总管 　肝胰壶腹（Vater壶腹）　 肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）　 胆汁排泄途径 平时 　肝 　肝左管、肝右管 　肝总管　 胆囊管 　胆囊 进食 　胆囊 　 　　　　　胆囊管 　　　　　　　　　　　　　　　胆总管 　肝胰壶腹 　　 肝 　 肝左管、肝右管　肝总管 　　　　　　　　　　　　　　　　　十二指肠大乳头 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　十二指肠 胆囊底体表投影 右锁骨中线与 右肋弓交界处 三、胰腺 （一）位置：位于胃的后方，腹腔后上部，相当于腰1、2水平。 （二）形态：灰红色，重75g，呈长棱锥形，分头、体、尾三部分。胰头被十二指肠环抱，位于腰2的右侧，向左下方伸出一钩突；胰体位于腰1的前面；胰尾与脾脏的脾门相接。胰管贯穿胰腺全长，与胆总管汇合开口于十二指肠大乳头，约30~40%人有副胰管，开口于十二指肠小乳头。 2、内分泌部：又称胰岛，为散在外分泌部之间的大小不等的细胞团。主要有3种C组成①A细胞：占20%，位于胰岛周边，C体积大，呈红色，分泌高血糖素，使血糖↑。②B细胞：占75%，C体积小，呈桔黄色，分泌胰岛素，使血糖↓。③D细胞：占5%，C呈浅蓝色，分泌生长抑素，调节A、B细胞的活动，使血糖在70~120mg/100ml(3.9~6.1mmol/L)。 第九节 胰　pancreas 位置和毗邻 位置 毗邻 胰的分部 胰头、胰颈、胰体、胰尾 胰管 * 第八节肝 肝的位置和毗邻 一、肝的形态 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和上下缘。 （一）膈面 Diaphragmatic Surface Right Lobe of Liver 肝右叶 Left Lobe of Liver 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 肝的位置和毗邻 （二）脏面Visceral Surface 右叶 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带 胆囊 下腔静脉 左叶 方叶 尾状叶 下缘 三、肝的体表投影 肝的上界与膈的穹窿一致，肝最高点。 在右侧相当于右锁骨中线与第五肋的交点处。 在左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处， 肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下３－５ｃｍ。 第八节肝 第八节肝 第九节胰 胆汁排泄途径 肝外胆道系统 肝外胆道