血浆高同型半胱氨酸与初发卒中患者心脑血管疾病死亡-中国卒中杂志.PDF

中国卒中杂志 2009年9月 第4卷 第9期 747 论著 ・ ・ 血浆高同型半胱氨酸与初发卒中患者 心脑血管疾病死亡风险的关系 1 2 2 2 3 4 2 万鲁虹 ，张伟丽 ，祝立新 ，孙凯 ，廖玉华 ，汪道文 ，惠汝太 【摘要】 基金项目 目的 探讨初发卒中患者的血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管死亡风险的关系。 国家自然科学基金资助 方法 对1823例卒中病例队列（包括808例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、513例腔隙性脑梗死和 项目 国家973重点基础研究发 502例脑出血）进行长期的前瞻性随访，Cox生存回归模型分析血浆同型半胱氨酸水平与总死亡和心 展规划基金资助项目 脑血管死亡风险的相关性。 （G2006CB503805） 结果 随访0.1～6.0年（中位数4.5年），323例卒中病例死亡，其中183例死于心脑血管疾病。与血浆 作者单位 同型半胱氨酸16μmol/L组比较，同型半胱氨酸≥16μmol/L组患者死亡风险显著增加，校正年龄、 1273500 山东省兖州市 性别和传统心血管危险因素后，相对风险为1.47（95%可信区间1.15～1.88)。进一步分析表明血浆高同 山东兖州矿业集团三十七 型半胱氨酸与卒中患者总死亡的相关性主要是由于心脑血管疾病死亡，相对风险为1.33（95%可信区 处医院 间1.06～1.65）。亚型分析显示，血浆高同型半胱氨酸与脑梗死组和脑出血组的心脑血管疾病死亡风 2 中国医学科学院阜外心 血管病医院心血管病相 险均显著相关。 关基因与临床研究教育 结论 血浆同型半胱氨酸水平升高是卒中患者心脑血管疾病死亡风险增加的独立预测因素。