常用临床针灸配穴与禁忌(上编——穴位篇).doc

第一章 手太阴肺经 一、少商 《灵枢·本输》：手大指端内侧也。《针灸甲乙经》：在手大指端内侧，去爪甲如韭叶。商者，金也，手太阴肺经属金，少商，言金气与此处初生。 少商为手太阴肺经的井穴，具有清宣肺金之气清肺利咽，醒脑开窍的作用。按《灵枢·顺气一日分为四时》：“病在脏者取之井”。《针灸甲乙经》：症寒厥及热厥，烦心善哕，心满而汗出；热病象疟，振栗鼓颔，腹胀髀睨，喉中鸣；寒濯濯，寒热，手臂不红，唾沫，唇干引饮，手腕挛，指支痛，肺胀上气，耳中生风，咳喘逆，痹，臂痛，呕吐，饮食不下，膨膨然。 现代常用少商穴治疗昏迷，晕厥，角膜炎，结膜炎，喉炎，扁桃体炎等疾病。现代研究证明，针刺少商穴有助于CO中毒所致昏迷病人的苏醒，加速CO与血红蛋白的解离，是血中的CO含量降低。另外，有动物实验研究证实，针刺家兔的井穴，可以使脑血流图波幅升高，影响脑血循环。 【】配 【配对奥妙】【临床应用】【】【使用禁忌】【】【配对奥妙】【临床应用】【禁忌】三、列缺 列缺者，以此穴同经渠、太渊三穴，并列于寸口，而此穴独通于手阳明，而为手太阴之络，有缺焉，以通于阳明，故曰列缺。《内经》曰：“手太阴之别，名曰列缺。八法中，此穴又通任脉。” 该穴可以祛风散邪，通调任脉。《甲乙经》认为可治疗“热病，先手臂厥疭，唇口聚，鼻张目下，汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满悸；疟，热盛；寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白。”《千金方》认为该穴可治疗“男子阴中寒痛，尿血精出”。《外台》中言该穴可治“偏风，口，半身不遂，腕劳”。 现代应用该穴治疗腕关节软组织疾病，口眼斜，项强，鼻出血，咽炎，治气管炎，遗尿，尿潴留。 【选用穴对】列缺配合谷 【配对奥妙】合谷为大肠经原穴,列缺为肺经络穴,原穴是脏腑原气输注经过留止的部位,古人有“五脏六腑有疾者,皆取其原也”之说。络穴具有联络表里两经的作用。且两者为表里关系,表里两经腧穴配合使用,往往优于同一经腧穴, 肺为水之上源,主宣发肃降。肺宣发肃降功能失调,则水液布散失常,导致水液不利。从肺经入手,取列缺、合谷宣通肺气,上窍一通,则下窍分利。特别是一些急症,同其表里症候的病证,取效尤为快捷。 【临床应用】 1.可用于治疗鼻炎。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，行捻转泻法，留针20分钟，期间行针1次。1日1次,12次为1疗程。急性者一般5～7次痊愈,慢性者2～3个疗程即可痊愈。 2.急性扁桃体炎。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，用捻转泻法，留针20分钟，期间行针1次。 3.肠炎。患者取卧位，穴位常规消毒，在针刺得气后,行捻转补泻手法，平补平泻，留针20分钟，期间行针1次。对于有寒象者，配合温针灸效果更佳。 4.神经性头痛。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，均采用强刺激捻转泻法，留针30分钟,每隔10分钟行针1次。 【用法禁忌】针刺得气即止，可随痛点轻微偏移。列缺穴一般向上斜刺0.5～0.8寸，合谷穴针刺时手呈半握拳状,直刺入0.5～1寸。孕妇不宜针合谷。 【】【配对奥妙】【临床应用】【禁忌】尺泽者，布肘而知尺，从腕上至此而长有尺也。肺经此穴，所入为合水，水之所聚为泽，故曰尺泽也。清岳含珍《经穴解》云：尺泽穴在肘中横纹上动脉中，屈肘横纹筋骨罅隙中。手太阴肺脉所入为合水，肺实泻之。针三分，留三呼，灸五壮。 该穴可滋阴润肺，止咳降逆。《脉经》可治肺病，其色白，身体俱无热，时时咳。《千金方》五脏一切疟，四肢重痛用之有效。《太平圣惠方》认为小儿缓惊风。而《医宗金鉴》也有其治疗绞肠痧痛，锁喉痛的描述。 现代临床常用于感冒、咽炎，喉炎，扁桃体炎，支气管炎，急性胃肠炎，乳腺炎，腰扭伤，中风后遗症，小儿惊厥，百日咳的治疗。 【】尺泽配合谷 【配对奥妙】尺泽穴是手太阴肺经之合穴。该穴善于调理上焦和中焦气机，可有效治疗上焦和中焦气机升降失常所致的病症，如咳嗽、气喘、吐泻等病；合谷穴是手阳明大肠经的原穴。肺与大肠相表里，合谷穴通过调节大肠气机来使肺主皮毛的功能正常。大肠经与足阳明胃经相接，合谷穴对胃肠道疾病有一定的治疗作用。该穴能升，能降，能开，能宣，为治气病治主穴。尺泽穴滋阴润燥，理气宣肺；合谷穴能升能降，表里兼顾。二穴相配，上达头面，下至关节。内可利咽保肺，外可除平。对于燮理上焦中焦气机，疏散头面部邪热，疏通臂膊经脉颇具良效。 【临床应用】患者取坐位，穴位常规消毒，.肺热阴虚之咽炎、牙痛。常规消毒，直刺进针，针刺合谷时，轻捻转，小幅度提插；针刺尺泽用泻法。行针同时，嘱病人做吞咽运动，持续1～2分钟。.治疗面部痤疮、湿疹。常规消毒进针，针尺泽、合谷穴，用泻法根据不同体质随证加减。右手持5号三棱针，左手捏起皮肤，快速在穴位上点刺，深约1分，然后轻轻用力挤压出血2~5滴，以酒精棉球按压针孔 4.上焦和中焦气机升