广东省鼠疫监测方案.doc

- PAGE 2 - - PAGE 39 - 广东省鼠疫监测方案 （2010年修订版） 一、背景 鼠疫是一种自然疫源性疾病，以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特征。1872年，广东省首次在雷州半岛发现鼠疫疫情，疫情持续流行了81年，于1952年得到控制。在1894-1920年流行高峰时，疫情曾蔓延到省内55个县（市）。 目前，国内外鼠疫态势严峻，自然疫源地进入活跃期，我国南方人间鼠疫时有发生，人间鼠疫疫情已从云南发展到贵州和广西，对我省存在较大威胁；而且由于西部大开发，人群进入鼠疫自然疫源性地区的活动不断增加，加上国际交往频繁，鼠疫对人类的威胁日趋严重，为保护人民群众健康，保障社会稳定，必须坚持开展全面、系统的鼠疫监测工作。为巩固我省鼠疫防治成果,更好地指导我省各地开展鼠疫监测工作，早期发现和控制疫情，科学评价疫情控制效果，根据《全国鼠疫监测工作方案》的要求，结合新颁布的《鼠疫诊断标准》（WS279-2008），制定本方案。 二、监测目的 通过主动监测，了解宿主动物、媒介昆虫种群及数量等变化，系统收集人间和动物间鼠疫的相关信息，尽早发现疫情，掌握疫情的动态和趋势，及时采取控制措施，防止疫情的蔓延与流行，为鼠疫的预测预警和制定防治对策提供科学依据。 三、人间鼠疫监测 （一）人间鼠疫监测。 1．工作目标：以人间鼠疫的早发现、早报告、早隔离、早治疗和及时控制为主要工作目标。 2．工作内容。 （1）建立鼠疫监测网络。 全省各市、县（区）均开展人间鼠疫疫情监测，建立省、市、县三级人间鼠疫监测网络。广东省疾病预防控制中心是全省鼠疫监测中心，市、县级疾病预防控制机构和鼠疫防治专业机构为鼠疫监测站；在鼠疫好发季节，可在重点乡（镇）卫生院、村卫生站等各级医疗机构、诊所设鼠疫监测员，适时对人间鼠疫进行监控。 （2）实行“首诊医生责任制”。 各级各类医疗机构及诊所的首诊医生，要对病人做出初步诊断，如为疑似鼠疫病人，就地隔离，按照程序及时报告，并根据不同病型采取标本送检。各级各类医疗卫生机构（含集体和个人开办的民营医疗机构）医务人员均有报告人间鼠疫的法定责任，要有专人管理此项工作。 （3）严格执行疫情报告制度。 鼠疫监测地区的疫情报告网同时也是人间鼠疫的报告网。疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员在发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人后，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的时限，通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。并以最快的方式向本级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告疫情信息。鼠疫的诊断标准按照中华人民共和国卫生行业标准《鼠疫诊断标准》（WS279-2008）执行，省级疾病预防控制机构负责对病例诊断进行确认，并责成原报告单位对疑似鼠疫的诊断进行订正（确诊或排除）。 （4）开展鼠疫防治知识宣传教育。 各级卫生行政部门，应加强对基层医疗卫生人员和群众以“三报三不”为主要内容的鼠疫防治知识宣传教育，组织做好鼠疫“疫情三报”（报告自死鼠和病鼠，报告疑似鼠疫病人，报告原因不明的高热和急死病人）工作，以提高疫区及其毗邻地区群众防范鼠疫的意识。 （5）强化对疫源动物的管理。 各级卫生行政部门应宣传国家关于鼠疫疫源动物管理的法律法规，协同铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物检疫等部门，严禁非法猎捕、运输、销售疫源动物和未经动物检疫处理的动物皮张。 （6）正确应对鼠疫病例的处理。 发现鼠疫病人或疑似病人，应按疫情报告程序及要求迅速上报，并根据疫情情况及时启动相应预案，按规定进行处理。 四、动物鼠疫监测 （一）监测地区分类。 为便于突出重点、分类指导、科学管理，根据我省鼠疫疫情态势，将全省各县（市、区）分为二类。 一类地区：1950年以来，发生过人间鼠疫、动物间鼠疫流行地区，动物血清鼠疫血凝试验阳性地区。包括湛江市区、廉江市、雷州市、遂溪县。 二类地区：除一类地区外的其它县区。 （二）监测点设置。 按固定监测与流动监测相结合的原则，在一类地区选择麻章区作为省级固定监测点每年开展固定监测；雷州、遂溪、廉江作为省级流动监测点每年开展流动监测；湛江市根据工作需要，在上述监测点以外县区每年选择2-3个县区开展流动监测；在二类地区每年轮流选择4个市作为省级流动监测点。湛江市雷州、遂溪、廉江等三个省级流动监测点由所在市（县）疾病预防控制机构或鼠防机构在本地区内以乡镇为单位轮换监测点开展监测，湛江市其他监测点由湛江鼠防所统筹开展监测。 二类地区其他省级流动监测点由指定地市级疾控中心负责统筹开展工作，监测点以乡镇或街道一级为单位开展监测工作，全年监测4～6个乡镇或街道。各地级市开展监测的轮转年度如下： 2010年：深圳、汕头、韶关、阳江； 2011年：广州、潮州、茂名、惠州； 2012年：佛山、揭阳、云浮、河