深圳大学理科选修《人类传染病灾难与对策》课件性传播性疾病.pptVIP

免疫细胞 艾滋病窗口期 艾滋病感染初期（4-8周）抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的HIV数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。 急性期 无症状感染期 无症状感染期：急性期后，体内有艾滋病毒但无症状的时期，又称为艾滋病潜伏期。 8年内将有50%的人发展为艾滋病（2~20年不等）。 儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。 艾滋病前期 病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷现象： 艾滋病前期 艾滋病期 是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 肺部感染 约80%的艾滋病人死于肺部感染。主要是机会性感染引起的，临床表现为发热、干咳、呼吸增快、呼吸困难、紫绀、通气障碍。 肺结核引起播散性颈部淋巴结核 口腔粘膜念珠菌感染、复发性单纯疱疹性口炎、慢性单纯疱疹性肛周溃疡、带状疱疹、水痘、皮肤真菌感染及甲癣等 83%患者在生殖器、头皮、面、耳及胸等处可见脂溢性皮炎 同性恋者有肛周尖锐湿疣和传染性软疣 病毒性坏疽 4. 恶性肿瘤 最常见为卡波氏肉瘤 侵犯部位有：皮肤、粘膜、内脏（肺、胃肠道）和淋巴结。 消化系统疾病：胃痛、吞咽困难、腹泻等 神经系统疾病：HIV痴呆综合征 泌尿系统：HIV肾病 心血管系统：心包炎、心肌炎等 血液系统：白细胞减少 艾滋病的预后 部分感染者无症状期可达10年以上，进入艾滋病期后，如不进行抗病毒治疗，病死率很高，平均存活12~18个月。规范治疗可以显著延长艾滋病病人生存期。 （1）管理传染源 1.高危人群应定期检测HIV抗体 2.医疗卫生部门发现感染者应及时上报并应对感染者进行HIV相关知识的普及，避免传染给其他人 3.感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒 （2）切断传播途径 1.避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓 2.严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用 3.严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品 4.不共用牙具或剃须刀 5.不到非正规医院进行检查及治疗，避免接触非法血制品 （3）保护易感人群 1. 提倡婚前、孕前体检 2. 医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。如发生职业暴露：a.大量冲洗；b.局部消毒；c.预防性用药，2小时内最佳，最好不要超过24小时；d.职业暴露后的咨询与监测 免疫器官：是指免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所，包括胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体，小肠集合淋巴结、阑尾等 免疫细胞：指一切具有免疫功能的细胞，主要包括淋巴细胞、粒细胞、单核细胞和巨噬细胞等 免疫分子：是指由活化的免疫细胞和某些基质细胞分泌的、介导和调节免疫应答及免疫反应的小分子蛋白类因子。 包括免疫球蛋白、细胞因子、补体等。体液中的各种抗体、淋巴因子、溶酶菌等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） 免疫防御：清除病原体和其他有害抗原物质； 免疫自稳：清除损伤或坏死凋亡的细胞； 免疫监视：清除突变或癌变的细胞； * 免疫是机体的一种特殊保护性生理功能。人体依靠这种功能识别“自己”、排除“非己”成分，以维持内环境的平衡和稳定。 免疫 防御 免疫 监视 免疫 自稳 第一道防线 第三道防线 第二道防线 特异性免疫反应 （获得性免疫/适应性免疫） 免疫类型 非特异免疫反应 （先天性免疫/固有免疫） 特异性免疫反应（获得性免疫） 特异性免疫又称获得性免疫，人类在出生后生活过程中受到病原体作用，通过与病原体的斗争而获得的一种免疫力。 后天感染：病愈或无症状的感染 人工预防接种：疫苗，类毒素等 特点：不是人人都有，只是与该病原体斗争的人才能获得。 作用：对某一特定病原体或异物起作用 特异免疫反应的结构基础 免疫系统是由免疫器官(中枢和外周)、免疫细胞和免疫分子组成 免疫 器官 免疫 分子 免疫 细胞 免疫器官 辅助T细胞（CD4+ T细胞） 辅助T细胞是已知的HIV病毒的目标细胞 HIV为何/如何侵犯CD4+ T细胞？ gp120 机会性感染来袭 diarrhoea cough HIV发病机制 CD4+ T细胞缺陷为中心的免疫缺陷 HIV病毒选择性侵犯CD4+ T细胞 机会性感染和各种肿瘤 感染成功 急性期症状 诊断艾滋病 死亡 - 4-8周- 出现症状 2-20 年 1年 ? 0.5-2年 ? HIV抗体- HIV抗体+, 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 感染艾滋病后的自然发展过程 有急性症状，检测不到抗体 接触HIV后至发病时间约1~6周 轻微临床症状：主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。 CD4+ 细胞数下降，但可恢复 症状常较轻微，容易被忽略。 淋巴结肿大 全身症状 各种非致 命性感染 其他系统 持续性 无痛性 对称性 治疗无反应性 肌肉酸痛