在临床实践中的人文护理中的应用.docx

人文护理在临床实践中的应用首都儿科研究所附属儿童医院 马秀芝一、人文护理的内涵 人文是指人类社会的各种文化现象。“人文”一词最早出现在《易经》中。《易经》上讲：“刚柔交错，天文也；文明以止，人文也。观乎天文以察时变，观乎人文以化成天下。” 其意思是，天生有男有女，男刚女柔，刚柔交错 ， 这是天文 。人文是指 文化，人文和天文相对。天文是指天道自然，人文是指社会人伦。治国家者必须观察天道自然的运行规律，以明耕作，渔猎之时序。又必须把握现实社会中的人伦秩序，以明君臣，父子，兄弟，朋友等级关系，使人民的关系合乎人文礼仪，并由此而推及天下和成大化。 （一）人文护理的提出 1. 人文护理这一概念是在 20 世纪 70 年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。美国精神病学家和内科学教授 Engel 于 1977 年首次提出生物—心理—社会医学模式 2.Watson在她的著作《护理：关怀的哲学和科学》中首次应用了人文关怀（ human care ）这一词语。她阐述道：人文关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度。 3. 我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》，以及全国护理工作会议上明确提出：“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。”“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一，成为各行各业的管理和服务的理念，存在于社会的各个角落。 （二）人文精神 1. 人文精神是指人类文化创作的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀。 2. 人文精神作为人类社会文化所体现的最根本的精神，是建立在以人为中心的世界观基础上，并随着社会和经济的发展，尤其是科技进步，不断融汇人类所有文化的精神。 3. 以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人的价值以及人的自由和发展、珍视和关注的思想。 4. 在护理工作中，人文精神集中体现病人的价值，即对病人的生命和健康、权力和需求、人格和尊严的关心和关注，它既可以体现为整体护理内部环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。 （三）人文护理 人文护理是人文精神在护理工作中的具体体现，它强调的是关心人、尊重人、理解人、造福人，使医疗服务的对象享受到物有所值，物超所值的高质量医院服务。 人文护理表现的是一种主动关怀的意愿或责任，融入在护理工作中就集中体现在人性化服务上，把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理水平。 （四）人文护理的本质 人文护理 是以“整体人的生命价值”为本的人文精神体现在专业性关怀行为中； 其特征表现在医护关系的合作性、护患关系的超越性、护士关怀的专业性和患者生命的脆弱性等特征。 （五）人文护理的范围 1. 理解患者的文化背景。 2. 尊重患者的生命价值。 3. 表达护士的关爱情感。4. 协调患者的人际关系。 5. 满足患者的个性需求。 5 个要素共同构成人文护理的复杂系统，相互依赖，相互作用。 二、倡导人文护理的意义 （一）社会需要人文关怀 1. 社会的进步，科技的普及，人民对维权意识认识的提高，医院已成为我国社会公众生活关注的热点。 2. 鉴于护理工作者社会责任的提升 ，护理学科内涵的提升，社会对护理工作者素质和能力的更高要求。 3. 在护理队伍中开展人文教育，弘扬人文精神，重视护士的人文素质培养，促进医院服务文化的发展，营造一个人性化、道德化的护理服务氛围，是今后护理工作的重要内容。 （二）专家倡导人文关怀 1.1969 年诺贝尔医学奖得主罗素提出“医学本质的二重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文关怀”。 2. 美过著名医生，美国科学院院士 L.Thomas 说：“ 20 世纪美国医学的悲哀，在医学技术巨大进步的同时，也付之了太大的代价，即深藏于医疗过程中的人文特性很大程度被淹没”。 3. 北京天坛医院王忠诚院士提出：“拿起手术刀，去掉的是病人的痛苦，但千万不能割断和人民的感情”。 专家告诫：如果没有人文关怀，缺乏良好的人文素质，科学不一定能沿着正确的道路发展，更谈不上为人类、为社会造福。 （三）患者需要人文关怀 1. 生理需求：战胜疾病、减轻痛苦、增强健康。 2. 信息需求：了解和疾病、健康的相关信息。 3. 服务需求：科学化服务、个性化服务。 4. 文化需求：感受关爱，得到尊重。 （四）医院呼唤人文关怀 1. 健康报披露的一项调查令人深思，我国所有的医疗纠纷中，约有 50% 因医护人员语言不够艺术而造成，不中听的话、不礼貌的词，很可能使医患矛盾一触即发。 2. 医学之父希波克拉底曽说过，医生有的三大法宝： 语言、药物、手术刀 。随着