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拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹技术 1.婴儿湿疹婴儿湿疹又称”奶癣”、“胎毒”，是婴儿期的一种极为常见的过敏性皮肤病，因多发生在乳儿期，故民间又多叫“奶癣”，通常在出生后的一两个月起病，也有在出生后两周即发病的，皮疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有，重症者可扩大波及全身，伴剧烈瘙痒且容易反复发作。本疗法特点经临床10余年来对婴幼儿湿疹进行拇中指十穴推拿法治疗，不但有明显的近期疗效，也有良好的远期疗效.其特点是：疗效明显，复发率低，安全无毒副作用，无需复杂的设备，不受时间的限制，便于操作及推广运用，既减少患儿服药的痛苦，易取得患儿配合治疗，且在临床治疗中发现运用推拿手法治疗婴幼儿湿疹的同时，不仅可使皮疹得到改善，更因其调理脾胃，改善胃肠功能以治本为主，故可增强食欲，提高婴幼儿机体免疫力，强身健体，预防疾病，是集治疗和保健为一体的技术.多方面地体现了中医的治疗特色.捏脊疗法的特点捏脊法是小儿推拿的又一特色，以卷捏脊柱上的皮肤刺激督脉取意于挟脊。捏脊疗法通过提捏等法作用于背部的督脉，足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背腧穴所在，“迫藏近背”和脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气，调整脏腑功能方面的作用比较突出。这些虽是两千年前的认识，尽管朴素，却和现代医学中的植物性神经功能的理论相似，植物性神经是整个神经系统的一部分，调节呼吸、消化、泌尿、生殖器官的活动，主要支配内脏和血管中的平滑肌、心肌和腺体，以保证机体内外环境的平衡，维持内脏器官的正常活动。植物神经又分交感神经和副交感神经，内脏器官都受这两种神经双重支配，以“兴奋”和“抑制”相互作用以保证器官的协调。小儿捏脊疗法是调节植物神经功能紊乱的简便方法，尤其是小儿神经系统发育尚未成熟，易紊乱，也易纠正，通过捏脊能明显地提高肺活量，提高心血搏出量，木糖排泄率增加，血清胃泌素下降，从而说明捏脊疗法确能增进健康，促进胃蠕动，增加小肠吸收功能，增进食欲，对改善儿童体质，提高抗病能力方面起着积极的作用。诊断标准：参照卫生部颁发《中药新药临床研究指导原则》中有关湿疹临床研究的内容制定（1997年3月P91） 1．西医标准：急性发作可发生于身体任何部位，全身泛发或限局于一处，常对称分布，皮疹呈多形性，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、搔痕、结痂等，渗出明显，瘙痒剧烈。 2．中医标准：初起局部皮损潮红灼热、继而丘疹成片，或水泡密集渗液流滋，边缘弥漫不清，瘙痒剧烈，抓破后痒痛相兼，伴心烦、口渴、便干、尿黄、苔黄或黄腻，脉濡滑。适应症本疗法为安全无创性技术，无打针、吃药之恐惧感及药物毒副作用。故适用于儿科及皮肤科领域中的婴幼儿。年龄在出生后40天以上，3周岁以下的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作，中医辨证属湿热浸淫型，病情程度轻、中、重者，症状：起病较急，可发生于身体任何部位，全身泛发或限局于一处，常对称分布，皮疹呈多形性，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、搔痕、结痂等，渗出明显，搔痒剧烈。禁忌症推拿治疗本病一般无明显禁忌证，但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重证感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗技术操作方法详细操作步骤 2．1术前准备及注意事项：①术者应将双手指甲剪短，以免擦伤患儿皮肤。②术前应将双手洗净，使双手温度适宜，以免造成患儿惊惧，给操作带来困难。③操作时医者的手和小儿施术部位都应以适量的滑石粉为介质，以起润滑作用，减轻皮肤摩擦，避免损伤皮肤，同时还可增强清热燥湿作用。④术者态度要慈祥和蔼，治疗时要尽量防止小儿哭闹，以免影响疗效⑤对小儿选穴要准，手法要轻快柔和、平稳着实、深透有效，一般情况下不易强刺激。⑥对每个小儿的操作要保证30分钟。⑦推拿时，患儿左、右手皆可推之，但因持患儿左手方便，故无论男女都可推左手，均可达到治疗疾病的目的。⑧患儿姿势要坐卧舒适，力求自然，患儿睡熟后也可施术。⑨推拿后应注意避风，以免遭受外邪侵袭。 2．2 操作顺序小儿推拿一般是推、揉、拿、捏多种手法的结合，其操作顺序是先上肢，再下肢，后背部（捏脊），一般应先行轻柔的次数多的动作，如推法、揉法，而刺激重的拿、捏等手法要在最后进行。2．3 治疗穴位处方①手阴阳②脾土③八卦④四横纹⑤小天心⑥外劳宫⑦乙窝风⑧天河水⑨六腑⑩凤市2．4治疗操作手法①分阴阳[部位]：掌根横纹部，拇指侧为阳池，小指侧为阴池。（见图1）[手法]：分推法。术者以两手食指固定患儿掌根之两侧，中指托患儿手背、用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推，时间：3分钟。［功效］调和阴阳、理气和血②清补脾土：[部位]：拇指桡侧，指根至指尖。（见图2、3）[手法]：推法。应先清后补。时间共5分钟（即清3分钟，补2分钟）术者以左手握患儿之手，将患儿拇指伸直，自患儿鱼际向拇指端（图2）直推称清法（图