新医改背景下加强三级公立医院公益性运行策略研究——以H医院为案例分析.pdfVIP

ClassifiedIndex: CODE: 10075 U.D.C: NO: 1312520072 A Dissertation for the Degree of M. Management Under The Background of The New Health Care Reform to Strengthen Tertiary Public Hospital Public Welfare Run Strategy Research H Hospital as An Example to Analyze Candidate: Zhang Haili Supervisor: Yao Gendong Academic Degree Applied for: MPA Specialty: MPA University: HeBei University Date of Oral Examination: May, 2015 摘 要 摘 要 当前，“看病难、看病贵 已经成为制约我国公民身心健康，影响社会和谐稳定的重 大现实和热点问题。在过去几十年的医疗改革进程中，由于总体的指导思想并不明确， 而只是简单地生搬硬套国有企业的改革经营模式，在公立医院引入了歪曲的市场竞争和 市场化运作模式，致使我国公立医院的公益性逐渐薄弱、淡化。与此同时，市场经济发 展的大环境下，公立医院实行自负盈亏，不得不通过追求经济利益来维持自身生存和发 展，一味追求经济利益的价值观致使医疗卫生服务的可及性不断下滑，导致群众“看病 难、看病贵”。问救死扶伤乃医生之天德，而公立医院围绕 “公益性”开展公共卫生和 医疗救助活动是全社会百姓的基本共识。由于当今社会包括卫生行政部门对“公益性” 的内涵在并不十分清楚和明确，同时，社会大众对“公益性”的理解过于感性和片面， 很难为加强公立医院公益性运行提供理论和现实的指导。本文对我国现阶段新医改背景 下加强公立医院公益性运行策略进行了研究，梳理和综述了国内外有关公立医院公益性 运行的现状，并对我国三级公立医院公益性运行的现状进行了较为全面而深入的分析， 明确三级公立医院公益性运行淡化的事实和严峻趋势，对公立医院、公益性的内涵及外 延等基础概念进行了科学的界定，对我国医疗改革的进程及新医改精神进行了详述，并 以H 医院为例分析了我国三级公立医院公益性运行的策略及存在的问题，开创性的提出 了加强我国三级公立医院公益性运行的策略和保障机制。加强三级公立医院公益性运 行，一方面要强化政府职能，制定科学可行的政策文件，为公立医院公益性运行提供良 好的政策环境；构建分工科学合理，功能齐全优化的医疗卫生服务供给体系；建立公平 可及，覆盖城乡的健康保障体系；建立健全卫生法律法规，规范公立医院行为；加大对 公立医院的财政投入和补偿力度，确保公立医院实现其社会公益性的运行底线。另一方 面公立医院要不断完善和优化内部管理和运行体制，加强医德医风和职业道德建设，不 断提高医疗技术，改善医疗服务质量和效率，更好的肩负起为百姓健康保健护航，构建 健康、和谐社会的社会责任。 关键词 新医改 三级公立医院 公益性 I Abstract Abstract At present, “Proper health care is different to get