福欣康林科室.燕云十八骑分享.ppt.ppt

JIFU * 福欣康林 --注射用腺苷钴胺（Cobamamide for Injection） ☆阻止神经纤维脱髓鞘，恢复神经的正常功能☆联合EPO，快速缓解肾性贫血症状☆肝细胞保护剂 ☆国家医保产品 JIFU * 一 分子结构式 二 作用机理 三 药代动力学 四 临床适应症 五 用法用量 六 不良反应 七 注意事项 八 小结 内 容 JIFU * 主要成分：腺苷钴胺 化学名称：5,6-二甲基咪唑基-5`-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺 结构式： 分子式: C72H100CoN18O17P 分子量: 1579.60 一 分子结构式 JIFU * 二 作用机理 药理作用： 本品是氰钴型维生素B12的同类物。为细胞合成核苷酸的重要辅酶，参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进与甲基叶酸还原为四氢叶酸；也参与三羧酸循环，对神经髓鞘中脂蛋白的形成非常重要，可使巯基酶处于活性状态，从而参与广泛的蛋白质及脂肪代谢。 本品能促进红细胞的发育 与成熟，为完整形成神经鞘脊髓纤维和 保持消化系统上皮细胞功能所必须的因素。 JIFU * 三 药代动力学 肌内注射后吸收迅速而且完全，1小时达峰，大部分 在最初8小时排出。 贮存于肝脏，主要从肾排出。 0.5h 1h 1.5h 2h 2.5h 3h 3.5h 4h 4.9h 5h 5.5h 6h 6.5h Tmax≈1h JIFU * 1.神经病变治疗剂，阻止神经纤维脱髓鞘， 恢复神经的正常功能 2.联合EPO，快速缓解肾性贫血症状 3.肝细胞保护剂 四 临床适应症 JIFU * 目前国内外学者公认，神经纤维的脱髓鞘病变是 引起神经病变的最直接的原因。 树突 胞体 轴突 髓鞘 终末 神经元 1 神经病变治疗剂 JIFU * 神经髓鞘的结构 JIFU * 福欣康林作用机制 双通道！ A 三羧酸循环通道 B 甲基化通道 JIFU * A 三羧酸循环通道 福欣康林（腺苷钴胺） 甲基丙二酰辅酶A 琥珀酰辅酶A 丙酰辅酶A 三羧酸循环 单链脂肪酸（异常脂肪酸 ) 产生修复必需的营养物质和能量 神经脱髓鞘 ,出现疼痛麻木 修复脱落的髓鞘，恢复正常功能 抑制 促进 JIFU * B 甲基化通道 氨基乙酸 福欣康林 胆碱 S-腺苷高半胱氨酸 甲基四氢叶酸 四氢叶酸 甲硫氨酸 S-腺苷甲硫氨酸 高半胱氨酸 乙酰胆碱 卵磷脂 JIFU * 其他机制 1.福欣康林通过升高腺苷水平增强神经保护作用[1]： 福欣康林（腺苷钴胺） 腺苷 神经保护 [1] 董为伟主编，神经保护的基础与临床。科学出版社。2002：88-94 [2] Joshua W Miller;VitaminB12 deficiency,tumor necrosis factor-(alpha),and epidermal growth factor:A novel function for Vitamin B12.Nutrition Reviews.Washington.May 2002 2.福欣康林通过降低TNFα水平抑制神经亚急性联合变性 (SACD) [2]： 福欣康林（腺苷钴胺） TNFα SACD JIFU * 腺苷钴胺与其他钴胺素的比较 类型 结构 生物活性 作用形式 产品特征 氰钴胺 CN- Cbl 无 需转化为辅酶型才能发挥作用,转化过程1-2个月 作用慢而不持久 羟钴胺 OH-Cbl 无 需转化为辅酶型才能发挥作用，转化过程1-2个月 作用慢而不持久 甲钴胺 Met-Cbl 辅酶型，有生物活性 直接发挥作用 促进磷脂合成，修复病变的神经，促进叶酸利用