医学微生物学 第33章 逆转录病毒.ppt

　逆转录病毒 Retrovirus 逆转录病毒科(Retroviridae) 逆转录病毒的形态和结构 HIV的基因组 基因组相似，LTR,gag,pol, env HIV的复制 逆转录病毒的酶类 总结：逆转录病毒的共同特性 人类免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency VirusHIV 分型（type） HIV分两型 HIV-1 HIV-2 一般说HIV指的是HIV-1 变异性 培养特性 HIV感染的宿主范围狭窄 仅感染表面有CD4受体的细胞 动物模型是恒河猴和黑猩猩 症状与人的AIDS不同 抵抗力与消毒 抵抗力不强 WHO的标准 100?C 20min 高压蒸汽灭菌法 20min 致病机制 致病机制 HIV对CD4+细胞的破坏 病毒感染致免疫病理所引起的细胞损伤 导致免疫系统功能的改变 神经细胞的损害 神经细胞的损害 约有40%-90%的AIDS患者有不同程度神经症状 单核细胞释放单核细胞因子，对神经元有毒性，同时使炎性细胞当浸润产成脑部组织损伤 病毒免疫逃逸的机理 CD4+ T细胞大量减少，使整个免疫系统失效 病毒基因整合位于染色体，使宿主细胞长期呈“无抗原”状态 病毒包膜蛋白高度变异性，逃逸免疫系统的识别 传染源和传播途径 传染源 HIV感染者 AIDS患者 传播途径 血液传播 性传播 垂直传播 临床表现四个阶段，典型过程需10年以上 原发感染急性期 无症状潜伏期 AIDS相关综合征（ARC） 典型AIDS 白色念珠菌感染 Kaposi肉瘤 卡氏肺孢菌肺炎 全球和非洲艾滋病的发病率 微生物学诊断 检测抗体 方法 ELISA Western blot 检测RNA PCR 筛选与验证 阳性者必须经Western blot验证 预 防 传染源 检出 检测高危人群：供血员、同性恋、吸毒者、血友病患者、国外旅行者等 加强国境检疫 监测：网络 治疗 传播途径 健康的生活方式 安全套 珍爱生命，远离毒品 禁止进口血液制品 疫苗正在研制中，目前仍然存在巨大困难 HIV疫苗 基因工程亚单位疫苗 DNA疫苗 重组活病毒载体疫苗 蛋白包膜病毒样颗粒 治 疗 鸡尾酒疗法（HAART） 联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂 无法清除整合的病毒 药物副作用 中国年均费用8万 RMB 人类嗜T细胞病毒Human T-Cell Lymphotropic Virus, HTLV 生物学性状 球形，100nm，典型逆转录病毒结构。 有包膜，包膜上有gp120蛋白，衣壳是由p24和p18构成。 两端有LRT，基因结构与HIV相似 致病性 传播途径 血液途径 性行为 垂直传播 I 型和 II 型都引起成人T细胞白血病，多发于40岁以上的成人 微生物诊断 病毒分离与鉴定 抗体检测 ELISA 间接免疫荧光 问 题 什么是逆转录病毒？逆转录病毒的生物学特点有哪些？ HIV的衣壳和基因组结构有何特点？ 简述HIV的复制过程 HIV的传播环节是什么？简述其致病机制 如何检测和预防HIV感染？ 2007年全球艾滋病感染人数 2007年HIV感染者总数：3,300万 成年人：3,080万 　 15岁以下儿童：250万 2007年新增感染者人数：250万 （6,800人/天） 2007年艾滋病死亡人数：210万 （5,100人/天） HIV感染者数 1-50 51-100 101-500 501-1000 1001-5000 5000-10000 10000 中国累积报告的HIV感染情况（按省份分布，1985-2001） 2007年现存感染者和病人数：70万 至2007年死亡人数：2万 2007年新增感染人数：5万 2007年中国艾滋病感染人数（至10月底） （哈尔滨地区：54例） （哈尔滨地区：207例，男女比例4∶1） （哈尔滨地区：20例） 微生物学诊断 AIDS, Difficult to get, Impossible to cure but, Easy to prevent Department of Microbiology, Harbin Medical University RNA肿瘤病毒亚科 慢病毒