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- 2017-09-15 发布于江西
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河北省卫生厅急诊登记本等11种格式样本
急 诊 患 者 就 诊 登 记 本
×××××医院
××医院急诊患者就诊记录
序号 日期 时间
(×时 ×分) 姓 名 性别 年龄 工作单位或家庭住址 症状体征 接诊
护士 接诊
科室 接诊
时间 诊断及
处置情况 医生
签字 患者
去向 注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室
科室:__________
门 诊 患 者 就 诊 登 记 本
××××××××××医院
门 诊 患 者 就 诊 登 记 本
日期 患者姓名 性别 年龄 职业 工作单位
或家庭住址 联系电话 初诊 复诊 症状体征 诊断 处置 接诊医师
科室:__________
死 亡 病 例 讨 论 记 录 本
××××××××医院
科室: 病区:
主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 死亡患者姓名 死亡患者年龄 主管(经治)医师 参加人员 病例汇报: 讨论意见:
科室:__________
疑 难 病 例 讨 论 记 录 本
××××××××医院
疑 难 病 例 讨 论 记 录
科室: 病区:
主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 患者姓名 患者年龄 经治(主管)医师 参加人员 病例汇报: 讨论意见: 科别:_____________
医 师 交 接 班 记 录 本
××××××××医院
交 接 班 记 录
科室: 病区:
交班
日期 年 月 日 交班
时间 时 分 交班人 接班
日期 年 月 日 接班
时间 时 分 接班人 原有 病人数 现有 病人数 出院
人数 新入
院人数 病危
人数 病重
人数 手术
人数 ICU
人数 交 班 记 录 接 班 记 录
医 师 外 出 会 诊 登 记 本
××××××××医院
医师外出会诊记录
外 院 请 会 诊 情 况 派 出 专 家 会 诊 情 况 请会诊医院名称 请会诊专业(或科室) 患者
姓名 会诊
类型 请会诊
时 间 会诊
费用 会诊
手续 姓名 专业 职称 派出
时间 会诊
回执 会诊完成情况
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请 外 院 专 家 会 诊 情 况 来 院 专 家 会 诊 情 况 被邀请会诊医疗机构名称 被邀请专业(或科室) 患者
姓名 会诊
类型 请会诊
时 间 会诊
费用 会诊手续 姓名 专业 职称 会诊时间 会诊
回执 会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒
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