传染病防制.ppt

第二节　传染病的预防与控制 传染病的预防控制策略 预防为主、群策群力、因地制宜、发展三级保健网、采取综合性措施 预防为主 加强人群免疫 改善卫生条件 加强健康教育 加强传染病监测 建立传染病预警制度 加强传染病预防控制管理 传染病的全球控制 传染病预防控制措施 传染病报告 1.报告病种类别 我国传染病的分类 《中华人民共和国传染病防治法》明确规定“国家对传染病实行预防为主的方针，防治结合，分类管理”。 甲乙丙3类，共37种 甲类：鼠疫、霍乱 经国务院批准，卫生部4月30日发布2009年第8号公告，将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并 采取甲类传染病的预防、控制措施。 2.责任报告人及报告时限 责任报告人：任何人 临床医生的法定职责 报告时限 甲类与乙类中艾滋病、肺炭疽及SARS病等2h内报告到卫生防疫机构 其他乙类和丙类24小时内传报 传染病预防控制措施 针对传染源的措施 对病人的管理措施 五早：早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗 对接触者的管理措施 应急预防接种 药物预防 医学观察 隔离或留验 对动物传染源的管理 隔离治疗 杀灭 对疫源地的管理措施 主要进行消毒 随时消毒 指迅速杀灭或清除传染源排出的每份携带病原体的排泄物及染有病原体的传播因素。 终末消毒 指在传染源已不存在的情况下（痊愈、死亡、住院、离开），对疫源地进行一次彻底的消毒。 针对易感者的措施 免疫预防 药物预防 个人防护 第三节新时期传染病流行特点及其对策 已被控制的传染病又死灰复燃 出现耐药株和变异株病原体 环境改变诱发传染病的流行 人类社会行为的改变助长了传染病的传播 发现了一些新的传染病和病原体 疾病早已存在，近年才被确认为传染病 确认已知传染病的病原体 过去不存在，目前在人类中确实存在的传染病 SARS!!! 新时期传染病的防治对策 我国传染病流行的最大隐患 流动人口的初级卫生保健服务不健全 由于公共卫生决策权地方化，使传染病防治工作出现两极分化 自然灾害频繁，使某些传染病的自然疫源地发生了变迁 经血源和性传播传染病的疫情上升势头强劲 经济发展不平衡，使治本措施与先进诊断治疗技术难以落实与推广 传染病的防治对策 在横向和纵向方面开展传染病预防 横向指初级卫生保健工作 纵向指传染病的消除与消灭 对影响流行的自然因素与社会及行为因素两方面开展防治----艾滋病 应用高科技，扩大对传染病的特异性防治----免疫接种 提高防治新的和原因不明传染病能力 加快流行病学研究，阐明新传染病的流行环节、流行特征及影响因素，为疾病防治对策 及措施提供依据。 结 束 语 回顾历史 成绩斐然 分析现状 形势严峻 展望未来 任重道远 * (3)经尘埃传播 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。易感者吸入后即可感染。 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 流行特征： 2、经水传播 (water-borne infection) 方式 饮用水污染传播 疫水接触传播 霍乱弧菌污染饮用水 (1)经饮用水传播 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别 如水源经常被污染，可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染，可出现爆发流行 水源停用或净化后，爆发或流行可平息 流行特征： 人们接触疫水 (2)经疫水传播 流行特征： 疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 大量易感人群与疫水接触可致爆发或流行 对疫水采取措施可控制病例发生 3、经食物传播 (food-borne infection) (1)食物本身存在病原体 (2)食物被外来病原体所污染 病人有进食某一食物史，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息 流行特征： 4、接触传播 (contact infection) 方式 直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触。 间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物等污染的用品所造成的传播。 流行特征： 一般呈散发，很少造成流行 无明显季节性 与个人卫生习惯和卫生条件有关 5、经媒介节肢动物传播 (vector-borne infection) 方式 机械性传播 媒介生物与病原体之间无生物依从关系，仅起机械携带作用。 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。 流行特征： 地区性 职业性 季节性 青壮年多发 6、经土壤传