TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的初步观察讲义.PDFVIP

　临床肿瘤学杂志２００９年５月第１４卷第５期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｙ．２００９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．５　 ·４０１· ＴＡＣＥ联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的初步观察 ７１００３２　西安　第四军医大学西京医院消化内科 韩国宏，白　苇，梁　洁，殷占新，何创业，宋汉歌，吴开春，丁　杰，樊代明 　　【摘　要】　目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的初步疗效和毒性 反应。方法：选取病理证实或临床诊断及符合受试标准的中晚期ＨＣＣ患者１７例，行ＴＡＣＥ治疗，术后口服索拉非尼，４００ｍｇ／ 次，每日２次，每４～６周根据ＲＥＣＩＳＴ标准进行肿瘤应答的评价，并记录不良反应的发生情况。结果：近期疗效无部分缓解病 例，进行独立评价的１２例患者中，共１０例获得疾病稳定。观察时间内的患者总体存活率为７６５％。１７例患者中不良反应发 生率为８２３％，经相应处理后绝大多数获得明显缓解。结论：ＴＡＣＥ联合索拉非尼治疗中晚期ＨＣＣ患者有可能获得较长的生 存时间和疾病稳定状态，安全性好，值得扩大病例进一步观察。 　　【关键词】　肝细胞肝癌；　肝动脉化疗栓塞；　分子靶向治疗；　索拉非尼 中图分类号：Ｒ７３０５６；Ｒ７３５７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２００９）０５－０４０１－０４ ＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｓｏｒａｆｅｎｉｂｏｎａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ 　　ＨＡＮＧｕｏｈｏｎｇ，ＢＡＮＷｅｉ，ＬＩＡＮＧＪｉｅ，ＹＩＮＺｈａｎｘｉｎ，ＨＥＣｈｕａｎｇｙｅ，ＳＯＮＧＨａｎｇｅ，ＷＵＫａｉｃｈｕｎ，ＤＩＮＧ Ｊｉｅ，ＦＡＮＤａｉｍｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｔｏＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｎ７１００３２，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ （ＴＡＣＥ）ｐｌｕｓｓｏｒａｆｅｎｉｂｏｎａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｅｓｔｃｒｉｔｅｒｉａ，１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＣＣｗｈｉｃｈｗａｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｄｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｕｎｄｅｒｗｅｎｔＴＡＣＥ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｙｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｗｉｔｈｓｏｒａｆｅｎｉｂ （４００ｍｇｆｏｒｔｗｉｃｅｐｅｒｄａｙ）．ｔｈｅｔｕｍｏｒｒｅｓｐｏｎｓｅｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＲＥＣＩＳＴｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｌｌｏｗｉｎｇｅｖｅｒｙ４６ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｔｈｅｒｅｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｎｏｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄａｍｏｎｇ１２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｅｖａｌｕ ａｔｅｄ，１０ｏｆｔｈｅｍｇａｉｎｓｔａｂｌｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓ７６５％ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｒｅｖｅｒｓｅｒｅ ａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ８２３％，ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｒｅｌｅａｓｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｏｒａｆｅｎｉｂｈａｓａｃｈｉｅｖｅｄｓｔａｂｌｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ，ｗｈｉｃｈｐｒｏｖｉｄｅｄａｎｅｗｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｏｄａｌｉｔｙ，ａｎｄｆｕｔｈｅｒｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｃｏｎｆｉｒｍｔｈｅｅｆｆｉ ｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｆｏｒｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ． 　　【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】　Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；　Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；　Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｔａｒｇｅ