产后出血的重新评估课件.PDFVIP

维普资讯 中国实用妇科与产科杂志 2002年2月 第 l8卷 第 2期 - 89 · 论 著 文章编号 ：1005 2216f20o2J02 0089 03 产 后 出 血 的 重 新 评 估 林建华 林其德 刘建华 潘琢茹 胡烈薇 王 磊 I关键词】产后出血 剥定方法 生命体征／红细胞压积 ／血红蛋白 I摘 要】 目的 准确估计产后出血量，了解产后出血量与生市体征、血红蛋白噩缸细胞压积问的关系 方法 应用客观划定法 称【重法、容积法、羊水压积测定法)和主观测定法(目测法)剥量 自然分娩和剖官产妇士的产后 出 血量，同时剐定产前、产时和产后血压、心率、血红蛋白和红细胞压积 结果 ① 自然分娩组产妇平均出血量为 (362．25=186．91)mL．95％可信性为 710．0LmLo剖宫产组平均 出血量为 (527．77=304 15)n1L．95％可信性为 103442mL。② 目测法测量 自然分娩组平均产后 出血量 (17644=5771)mL，但为客观测量法 的48．71％，剖宫 产组平均产后出血量 (254．04±115．61)mL，但为客观 阐{量法的48．13％。③临产前、临产后、第二产程、第三产 程、产后30、6o和 120min两组产妇血压、心率、血红蛋白和红细胞压积均无明显差异 结论 阴道分娩和剖宫产 分娩的产后出血董可娃区别定叉。目前临康 目刊|法估计产后 出血量较安际出血量减少 5f1％。机体充足的代偿 功能使产妇出血量在 1000mL 内生审率征稳定，血红蛋白和红细胞压积无明显改变。 中图分类号：R71 文献标识码：A Re-estinmtionof tpartm h~_tmrrlhg@eLinpanhua ．LinQide，“MJiardtua，eta1 ＆ ￡Hospital，Shanghai SecondMedicalUniversity，Shanghai200001．China IKeyw0rds】 postpartumhemorrhage Determinationmetlx：d Vitalsings／HCF／lru IAl~twaet】 Objective Toestimatetheamountofpostpartum hemorrhageaccuratdyandtoinvestigatethereladon— shipbetweentheamountofIX~cparturnhemorrhageandvitalsigns、hemoglobin(Fib)andhematc(a-it(HCT)Methods Theamoun tofpostpartum h目r)。 hageingroupsofvaginaldeliveryandce e叽 section惴 determinedwithobjective methodsofweight．volume，HCTinamnioticfluidandsubjectivemethod(rangee~timation)．Bla-xtpressure(BP)，heart rate(HR)．Hband Hc丁weredeterminedatnatepartum，intrapartum and p~tpartlmaResults ①Theaverage~ouglt (pastpartmu henKaThagewan326．25±186．91mL．andthe95％ confidenceLimitwag710．01mL ingroupofvagin~ ddiveryTheaverageamountofp~tparturahemorrhagewas527．771304．15mLandthe95％ o：mfidenceLimitwas 1034．42mLingroupsofcesareansection②Bysubjecti