放射性核素内外污染的医学处理.ppt

放射性核素污染的医学处理 问清华 2009年6月 13日 主要内容 1、体表放射性核素污染的医学处理 2、伤口放射性核素污染的医学处理 3、内污染的医学处理 一、概述 （一）体表放射性核素在核事故医学应急中的位置 1、发生机率 2、受害人数 3、紧急程度 4、处置技术 （二）体表放射性核素污染的形成 1、核武器爆炸 2、核反应堆营运和事故 3、核工业后处理营运和事故 4、放射性同位素应用和事故 5、放射性物质运输事故 6、核恐怖事件 7、脏弹 8、贫铀弹 （三）体表放射性核素污染的形式 1、公众 放射性落下灰 脏弹袭击 接触污染 2、工作人员 工作过程中污染 接触污染的物品 事故污染 放射性落下灰 污染扩散 （四）放射性核素在体表的沾染形式 1、机械性结合（机械沉着） 放射性核素疏松地沉积于表皮或皮肤皱纹处 2、物理性结合（物理吸附） 放射性核素通过静电引力或皮肤表面张力固着于皮肤表面(物理化学 作用所致，结合牢固)。 3、化学性结合 放射性核素与表皮蛋白质结合 4、多种方式结合 （五）放射性落下灰沾染的作用特点 1、作用形式的多样性 γ射线全身外照射 β射线局部皮肤照射 食入污染的水和食物 吸入污染的空气 皮肤污染 伤口污染 2、作用地域的广泛性 放射性落下灰沾染的范围比早期核辐射大得多。可影响下风向广大区域内的人员。 3、作用时间的延续性 放射性落下灰沾染延续几天，数目乃至数年 （六）体表放射性核素污染对人体的危害 皮肤放射性损伤 皮肤放射性核素吸收 外照射 污染扩散 二、体表放射性核素沾染医学处置准备 （一）去污洗消室的准备 1、去污洗消室设置的基本原则 去污洗消室的设置要考虑功能的兼容性和 相互影响的问题 去污室的设置要和承担的应急功能相一 致，大小适度。 去污室的墙面和隔板要平整、光滑，耐腐蚀，易去污。 去污室的地面要用塑胶地面，要耐 酸、耐腐蚀，防滑，容易清除放射性核素污染。 局部地面放射性核素污染后难以去除时易更换。 墙角要圆滑， 去污室的入口和出口要分开 去污室的功能区要相对独立； 污染人员的通道要单向行进，避免交叉污染。 2、去污洗消室的主要功能区域 去污洗消室功能区域的设置依据承担 去污任务的不同可以进行相应的增减。 1）去污室的入口间 —— 用于体表污染人员去污前的污染监测、 记录和分诊； ——污染衣物和物品的收集。 2）去污室出口间 ——用于体表污染人员去污后离开去污洗消 室前的检查； ——污染人员衣物和物品的发放 ——转送病人的防护准备等。 3）生物样品取样间 用于采集尿、粪、血、鼻拭子等生物样品。 4）污染伤口处理间 用于污染伤口的监测、清创、去污等处置。 5）观察室 用于暂时不宜离开去污洗消室的患者的医学观察。 6）躯干和全身污染处理区 ——用于躯干和全身多处轻度沾污人员的沐浴洗消 ——局部和头面部沾污经去污处理后的沐浴洗消 7）腿、足及局部体表放射性核素沾污的去污处置区 用于局部体表放射性核素沾污的去污； 腿、足污染的去污水池要采用落地水池 8）头面部污染处理区 用于头面部放射性核素沾污的去污处置。 9）不能站立伤员污染处理区 用于不能站伤员体表放射性污染的去污处置 （二）去污洗消设施准备 1、去污室的主要设施 1）冷热水供应系统 2）放射性污水收集和排放系统 3）非放射污染物和放射性污染物的收集器具 4）头面部污染 去污设施 5）全身污染去污设施 6）伤员不能站立时的去污设施 7）生物样品的采集器具 8）污染伤口处理的设施和设备 9）观察室的设施和设备 （三）体表污染监测仪器仪表准备 1）α/β表面污染测量仪： 最低探测水平或范围： β为0.1Bq/cm2 α为0.01 Bq/cm2 配备区域：去污室的入口处 去污室的出口处 去污处置区 （四）去污用品的准备 1）去污材料和物品 A、软毛刷 B、毛巾，浴巾，纸巾 C、理发工具，指甲剪，剃须刀，牙