中药学第章消食药,必须看必过.ppt

第 九 章 消 食 药 一、概念 消食药—凡以消食导滞、促进消 化为主要功效，治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。 二、药性 1.性味：均有甘味，性多平 平：麦芽、谷芽、鸡内金、 莱菔子(辛) 温：山楂(酸)、神曲(辛) 2.归经：均入脾胃 三、功用 　消积导滞：治饮食积滞证，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等。 四、配伍 1.食积兼脾胃气滞者，配理气宽中药 2.食积化热者，配清热药 3.食积兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 4.食积兼脾胃寒凝者：配温中散寒药 5.食积兼表证者：配解表药 6.肝郁气滞者：配疏肝解郁药 7.兼大便不利者，配轻下之品 8.脾胃虚弱者， 配健脾益胃药 五、使用注意 本类药适应于饮食过度、积滞难消者 最为适宜；对于脾胃虚弱引起食积不消 者，应以补益脾胃为主，佐以消导之品。 对于病情急重者，本类药物作用较缓和，应以其它药物治疗为主。 六、药理作用 1.助消化作用： 本类多数药物含有脂肪酶或淀粉酶 或维生素B，如神曲、麦芽、谷芽等，有 的药物能促进消化液的分泌，如山楂、 鸡内金、麦芽等。 2.调节消化道平滑肌作用： 有的药物能增强胃运动机能，加快 胃排空速率，如鸡内金；有的药物增强 回肠节律性收缩，如山楂、莱菔子等。 山 楂 Shanzh FRUCTUS CRATAEGI 《新修本草》 山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或山楂的果实。生用或炒用。 野 山 楂 山 楂 性味：酸、甘，微温 功用： 1.消食健胃：治一切食积证，尤为消化油腻肉食积滞之要药。单用煎服有效； 亦常配神曲、麦芽，如大山楂丸、保和丸 食积重者，可加木香、青皮等 兼脾虚者，酌加白术、党参 2.消食止痢：用于泻痢腹痛 （多用焦山楂、山楂炭） (1)治伤食腹痛腹泻：单用本品研粉或 煎水有效，亦可配神曲合平胃散 (2)痢疾：治多种痢疾。现治细菌性痢 疾。 3．行气散瘀，治瘀血证 (1)气滞血瘀之胸腹痛：单用山楂煎汤 (2)产后瘀阻腹痛、痛经：常配活血行 气药 如归尾、香附、红花 (3)疝气痛 橘核、荔枝核 化浊降脂：用于高脂血症 用法用量：煎服10～15g，大剂量30g。 生山楂用于消食散瘀， 焦山楂用于止泻止痢。 六 神 曲 Liushenqu MASSA MEDICATA FERMENTATA 《药性论》 六神曲为面粉和其他药物（杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁）混合后经发酵而成的加工品。 六 神 曲 性味：甘、辛，温。 功用： 1.消食和胃：治一般饮食积滞，消化不 良，常与麦芽、山楂同用，习称“焦 三仙”。用于消谷积兼外感者尤宜。 2.助矿石类药物的消化吸收: 磁朱丸、牛黄清心丸。 消食宜炒焦用 麦 芽 Maiya FRUCTUS HORDEI GERMINATUS 《药性论》 麦 芽 性味：甘，平。 功用： 1．消食健胃：治食积不化 (1)善消淀粉性食积 山楂、鸡内金 (2)脾虚食欲不振 健脾丸 “消化一切米、面、诸果食积” 《本草纲目》 2.回乳消胀：用于断乳，乳房胀痛 3.舒肝解郁：治肝气郁滞或肝胃不和 配川楝子、柴胡 生用偏于消食，炒用多用于回乳 使用注意：哺乳期妇女不宜使用。 莱 菔 子 Laifuzi SEMEN RAPHANI 《日华子本草》 莱菔子 性味：辛、甘，平。 功用： 1.消积除胀：治食积气滞证 (1)善行气消胀，多用治食积气滞脘 腹胀甚者。保和丸、大安丸 (2)配消导之品，长于治食积泻痢，里 急后重。 2.降气化痰、止咳平喘： 用治痰多喘咳，胸闷食少者。 单用有效。配用如三子养亲汤 使用注意： 1.辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者 慎用。 2.不宜与人参同用。 鸡 内 金 Jineijin ENDOTHELIUM CORNEUM GIGERIAE GALLI 《神农本草经》 鸡内金 性味：甘，平。 功用： 1.消食健胃：本品消食力强，并善健 运脾胃，用治: (1)各种食积证 (2)小儿疳积 配山药、白术 2.涩精止遗：治 (1) 遗精 本品炒焦研末，