心复宁Ⅴ号对垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠血浆TXA-%2c2-及PGI-%2c2-影响论文.pdfVIP

心复宁V号对垂体后叶素致急性心肌缺血大鼠血浆TXA，及PGI，的影响 引言 atheroscleroticheart 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary disease)简称 heartdiseaseCHD)，亦称缺血性心脏 冠状动脉性心脏病或冠心病(coronary heart (ischemic disease)。指由于冠状动脉固定性(动脉粥样硬化)或动力(动脉痉 挛)病变，致使血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。 冠心病是严重危害人类健康的一种常见病和多发病。本病多发生于40岁以上，男 性多于女性。其发病率国内外报道不一。近30年我国发病率和死亡率正逐渐升高，近 年来有加速趋势。据上海的两所大型综合性医院资料统计，20世纪90年代冠心病患者 己经占住院心脏病人总数的1／3，冠心病住院人数是20世纪50年代的近15倍。而该病 的死亡率占所有心脏病中的50％-70％。由此可见它给人类健康所带来的危害性。因此， 深入研究冠心病心绞痛的发病机制，研发有效的防治方法或药物己成为全世界关注的 热点课题。 冠心病的病因尚不完全清楚，大量的研究表明冠状动脉粥样硬化的形成是动脉壁 细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板和低密度脂蛋白)、局部血 流动力学、环境及遗传学等多因素参与的结果。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化 相关的重要危险因子为血脂蛋白异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、血同型半胱氨 酸增高、体力活动减少、高龄和男性等。至于冠状动脉之所以易于发生粥样硬化，可 能是：该动脉内膜和部分中膜的血供由官腔直接供给，血中的氧和营养物质直接透入 内膜和中膜，因而脂质亦易于透入：该动脉与主动脉的交角几乎呈直角，其近端及主 要分支的近端受到的血流冲击力大，因而内膜易受损伤。 目前对于冠心病心绞痛的治疗主要是药物治疗、介入治疗和外科治疗等。药物治 疗包括硝酸脂制剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药物、代谢类药物和调 脂药物等。介入治疗包括经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)、冠状动脉支架术、高频 旋磨术(HFRA)、冠状动脉内定向旋切术(DCA)等。外科治疗主要是施行主动脉一冠 状动脉旁路移植手术(CABG)或内乳动脉远端一冠状动脉吻合术。 近年来随着介入治疗和外科治疗等冠心病治疗的新技术的不断丌展与成熟，西医 在治疗冠心病方面取得快速的进步，有着很好的疗效，但是却不可避免的存在着一些 问题。例如长期服药所带来的耐药性及药物给患者带来的副作用，如引起心律失常、 陕西中医学院2008届硕士学位论文 传导阻滞等；而介入和外科治疗价格昂贵、操作复杂、危险性较大、可能发生手术并 发症，且存在血管再狭窄以及患者接受程度的问题，所以进行中医药对于冠心病的防 治研究，探讨其防治冠心病的作用机制，具有十分重要的意义。 中医对冠心病早就有了一定认识，将冠心病归于“胸痹”、“心痛”范畴。胸骨后 或左胸发作性闷痛，不适，甚至剧痛，伴颜面苍白、肢冷等症状即相当于现代医学冠 心病心绞痛、急性心肌梗塞。多由于年老体虚，饮食不当，情志失调，寒邪外侵而引 起心脉痹阻不畅。《金匮要略》设有瓜蒌薤白白酒汤等方治之。中医对减轻患者症状， 改善生活质量有独特的疗效。导师李联社主任医师，师承王朝宏教授，在祖国医学对本 病的理论阐述及多年经验的基础上，认为本病的病位在心，其主要病机为心肾亏虚为 本，痰浊瘀血阻滞心脉为标的本虚标实证。治以“温补心肾，祛痰化瘀”为大法。在 长期的冠心病临床和科研实践中总结出治疗本病的心复宁V号方，经过多年临床观察 及实验研究疗效确切。 现代医学研究表明：TXA：和PGI：是一组由血管内皮细胞合成并分泌的缸管活性 物质，对冠状血管的收缩和舒张有着重要的调节作用。PGI。／TXA：失衡是加剧缺血损 伤的重要因素【¨。本研究旨在通过动物实验观察心复宁V号对垂体后叶素所致急性心 肌缺血大鼠ECG及血浆中TXA。和PGI。的水平变化，探讨其防治心肌缺血的机理，拓 宽其应用范围。 心复宁V号对垂体后叶素致急性心肌缺血大鼠血浆TXA，及PGl?的影响