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建设项目竣工环境保护验收监测 有关基本情况表 (编制环评书的工业类项目) 项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章) 建 设 地 点 邮 政 编 码 法人代表 （签字或盖章） 联 系 人 联 系 电 话、手 机 报 送 日 期 （由受理单位填写） （建设单位盖章） 日期： 目 录 前言 项目验收监测依据 项目概况 3.1工程基本情况 3.2地理位置图、平面图和及竣工排水图 3.3项目建设内容及变化情况 3.4主要产品及原辅材料 3.5生产工艺流程 3.63.7主要环保设施 3.8特殊情况说明 环评和环评批复要求 4.1环评报告书中的主要结论和建议 4.2环评批复要求 4.3试生产批复要求 环境管理检查 5.1环保审批手续及“三同时”执行情况 5.2环境保护机构和制度的建立、落实情况及人员素质 5.3环保设施完成、运行以及维护情况 5.4环评及批复要求的落实情况 5.5安全生产应急措施及应急预案 5.6水的重复利用情况 5.7排放口规范情况、在线监测系统落实情况 5.8固体废弃物处理转移联单落实及委托处理单位资质的核实 附：填写说明及示例一、前言 项目名称 项目建设地点 项目