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税控燃油加油机 制造计量器具许可 考 核 报 告 申请考核单位 组织考核单位 考 核 日 期 年 月 日 考核组长（签字） 报 批 日 期 年 月 日 填　　表　　须　　知 1、用墨笔填写或计算机打印，要字迹清楚。 2、填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正面编第　页，共　页。 3、本《考核报告》所选“□”内打“√”。 4、本《考核报告》“CMC”是“中华人民共和国计量器具许可证”的英文缩写。 5、本《考核报告》须经考核组长签名有效。 6、《考核报告》一式二份 7、《考核报告》格式可在辽宁省质量技术监督信息网（网址：）下载电子文档。一、企业概况 1、企业名称： 地址： 邮编：　　　　　传真： 　 E-mail: 负责人：　　　　职务：　　　　　电话： 联系人：　　　　职务：　　　　　电话： 2、考核类型 首次□ 增项□ 复查□ 迁移□ 改制□ 其他□ 3、企业类型 内资□ 联营□ 私有□ 外资□ 个体经营□ 其他□ 4、获取证书情况 序号 证书名称 发证日期 有效日期