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心脏相关血清标志物解读;心脏标志物的概念;;;传统的心肌梗死定义（WHO1980);;1.急性、演变中或新近心肌梗死诊断;AMI定义2007（ESC ACC AHA WHF);AMI定义2012;;心肌损伤标记物简介和进展;心肌损伤标记物历史;心肌损伤标记物历史;临床常用的心肌损伤标志物（心肌三项）;; French J and White H Heart 2004; 90(1): 99–106.;心肌损伤后，肌钙蛋白T浓度升高时间早，持续时间长 是理想的心肌损伤标志物;Early release kinetics of cardiac markers (hours after AMI);Myoglobin 肌红蛋白 急性心梗后最早释放;CK-MB 心脏敏感性酶;CK-MB ACS中有价值的心脏标志物;CKMB判断标准如下：;肌钙蛋白的结构 (Troponin);无明显缺血性心脏病的肌钙蛋白↑（1）;意义;注意事项;超敏肌钙蛋白;与标准心肌肌钙蛋白（cTn）相比，hs-cTn：;使用hs-cTnT再评估后可增加NSTEMI诊断率，降低UA诊断率;hsTnT 检测可检出正常 Tn 水平, MI 诊断时间缩短到≈ 3 h;使用hs-cTn对AMI进??诊断3小时与6小时的诊断准确性相似;使用hs-cTn进行早期诊断的意义（2015ESC）; 《2016ACS急诊快速诊疗指南》;实验室检查推荐首选hs-cTn快速诊断;2015 ESC NSTE-ACS指南推荐0/1h快速诊断方法;NSTE-ACS：强调早期诊断的重要性，推荐使用hs-cTn快速确诊和排除NSTE-ACS;hs-cTn的临床应用;hs-cTn的临床应用 ——早期诊断急性心肌损伤; 超敏肌钙蛋白T≥100ng/L;100ng/L超敏肌钙蛋白T ≥ 14ng/L;超敏肌钙蛋白T ≤ 14ng/L;可引起cTn增高的部分疾病;ESC关于AMI早期诊断流程 ;;hs-cTn用于ACS危险分层;心肌损伤标志物解读要点;2017/5/21;;脑钠肽的生物学特征;脑钠肽的生理作用;2004年美国心脏病学会(America College of Cardiolog,ACC)专家对BNP达成如下共识：;2008中西方BNP共识高峰论坛;2017/5/21;B型利钠肽：心功能评估最重要的生物学标志物;BNP与NT-proBNP的主要区别;BNP与NT-proBNP的主要区别;BNP在急性呼吸困难和心力衰竭诊断中的作用;BNP在急性呼吸困难和心力衰竭诊断中的作用;BNP在舒张性心衰中的作用;BNP对心力衰竭的风险分层级预后判断;2014年中国心衰指南肯定NT-proBNP临床应用价值;2014年中国心衰指南肯定NT-proBNP临床应用价值;评估急性心衰严重程度和预后;;临床科室;新的反映心力衰竭的标志物;反映血管炎症的标志物-CRP;反映血管炎症的标志物-CRP;反映血管炎症的标志物-CRP;CRP的水平变化特点;临床炎症意义;;项目名称; 常用感染指标的比较 CRP应用价值远远超过传统的血常规和血沉 ;; 参考值（ng/ml）;急诊部门中以PCT引导的抗生素治疗;PCT假阳性分析;假阴性分析;常规CRP、ＵCRP、 hsCRP的区别;hsCRP在心血管炎症临床意义;CRP假阳性;CRP假阴性;反映动脉硬化斑块不稳定的标志物;生物标志物的临床应用;心血管事件链
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