【临病】第11讲 消化系统.pdf

《兽医临床生化检验学》第11讲 胃肠疾病常见临床症状 • 吞咽困难和反流（咽、食道阻塞） • 呕吐 （胃、十二指肠炎症） • 腹泻 （小肠性腹泻） • 里急后重（大肠性腹泻） • 便秘（猫巨结肠） • 腹部增大（腹水、胃肠臌气） • 急腹症（胃扭转、肠套叠） 《兽医临床生化检验学》第11讲 胃肠疾病常用诊断方法 • 收集病史及临床体格检查 • 呕吐物、粪便的检查 • 血液学检查（血常规、血清生化、病毒抗体检测） • 影像检查 • 内镜检查 • 腹部探查 • 穿刺检查 • 特殊检查方法 《兽医临床生化检验学》第11讲 呕吐物的检查 • 食物 • 胆汁 • 白色粘稠液体 • 血 • 无内容物 《兽医临床生化检验学》第11讲 粪便检查分析 • 粪便颜色 鲜血 黑粪症 潜血 • 未被消化的物质 脂肪（苏丹Ⅲ） 淀粉、肌肉纤维(lugol’s iodines) 《兽医临床生化检验学》第11讲 粪便检查分析 • 粪便的保存：4 ℃，2 d 。 粪便：保存液=1：3 (保存液：1.5 g醋酸钠, 2 ml冰醋酸, 4 ml 40%福尔马林 ， 92.5 ml 水). • 漂浮法 McMaster egg counting technique：3g粪便加入42ml水，混合 后过100 目筛，1500rpm，离心3min ，弃上清，用等体积饱和 盐水重悬后，计数。 zinc sulphate flotation test：3g粪便加入42ml水，1500rpm， 离心3min ，弃上清，用300g/l锌盐水重悬后， 1500rpm，离心 3min ，取悬液检查。 用于贾第鞭毛虫、隐孢子虫 《兽医临床生化检验学》第11讲 粪便检查分析 鞭虫 球 绦 球 钩 钩 虫 虫 虫 虫 虫 猫 弓 犬 蛔 首 蛔 绦 虫 蛔 虫 虫 虫 《兽医临床生化检验学》第11讲 粪便检查分析 • 细胞检查 异常的鳞状细胞、中性粒细胞、红细胞等 • 细菌培养 沙门氏菌、弯曲杆菌、芽胞杆菌、梭状杆菌、大肠杆菌 • 病毒检验 细小病毒 《兽医临床生化检验学》第11讲 胃肠及外分泌胰腺系统特殊检查 1. 胰蛋白酶样免疫反应(trypsin-like immunoreactivity, TLI)： 用于诊断胰腺外分泌不足（ EPI ）和胰腺疾病，区分小肠性 疾病引起的腹泻. • 正常参考 犬：5-35ug/l 猫：17-49ug/l • 临床意义 犬血清TLI2.5ug/l ，猫血清TLI10ug/l可确诊EPI。 犬血清TLI35ug/l ，猫血清TLI49ug/l ，结合LPS, AMY可确 诊急性胰腺炎。 犬血清TLI5.0ug/l ，说明腹泻不是因EPI 引起，而是小肠病症。 《兽医临床生化检验学》第11