【临病】第4讲 白细胞检查.pdfVIP

《兽医临床生化检验学》第4讲 白细胞检查 《兽医临床生化检验学》第4讲 中性粒细胞（neutrophil,N) 粒细胞 嗜酸性粒细胞(eosinophil,E) (granulocyte,GRAN) 嗜碱性粒细胞(basophil,B) 白细胞 (white blood cell, 淋巴细胞 WBC) （lymphocyte,L) 单核细胞 (monocyte,M) 《兽医临床生化检验学》第4讲 二、白细胞分类计数（differential count, DC) 《兽医临床生化检验学》第4讲 中 性 粒 细 胞 动 力 学 《兽医临床生化检验学》第4讲 白细胞计数：有显微镜法和血液分析仪法两种方法。 白细胞分类计数：传统显微镜分类法、血液分析仪分类计数法。 《兽医临床生化检验学》第4讲 生理性白细胞增多 • 血象特征：轻度的中性粒细胞增多而无核左移， 淋巴细胞数量正常，更为常见的是淋巴细胞增 多，同时嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞数 量正常。 • 见于兴奋、胆怯、挣扎 • 机理：边缘池向循环池转移 《兽医临床生化检验学》第4讲 白细胞对皮质类固醇的反应 • 血象特征：中性粒细胞增加，但无核左移，淋巴细胞减 少，嗜酸粒细胞减少。 • 见于动物处在疼痛、极高或极低环境温度的刺激下释放出 皮质类固醇而发生的，肾上腺皮质功能亢进的动物 • 机理： 1.皮质类固醇降低嗜中性粒细胞的粘滞性 2.重新分配再循环的淋巴细胞，使未受抗原刺激的淋巴细 胞溶解 3.隔离嗜酸粒细胞于血液脉管系统。 4.单核细胞同于嗜中性粒细胞 《兽医临床生化检验学》第4讲 嗜中性粒细胞减少临床意义 1. 组织急性需求或消耗增加（急性化脓性疾病） 2. 骨髓生成作用降低 感染 (特别是攻击干细胞的）e.g. 猫瘟, 犬细小病毒, 猫白血病, 弓形体 中毒e.g. 雌二醇, 化学治疗 骨髓痨 3. 边缘池中: 过敏; 早期内毒素血症 《兽医临床生化检验学》第4讲 嗜中性粒细胞增多的临床意义 • 生理性增多 • 应激/皮质激素诱导 • 慢性炎症/急性炎症 • 溶血性或出血性贫血 • 粒细胞性白血病 《兽医临床生化检验学》第4讲 核左移：外周血中未成熟中性粒细胞增多或（和）出现 晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。 核左移原因: 再生性左移：感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。 退行性左移：骨髓造血功能减低，粒细胞生成和成熟受阻；严 重感染（如败血症），使机体反应低下，骨髓释放粒细胞的功 能受阻。 《兽医临床生化检验学》第4讲 • 核右移:分叶核中性粒细胞百分数增大或核的分叶增多 • 核右移原因: – 炎症突然清除 –皮质激素 –造血功能减退，巨核细胞性贫血 《兽医临床生化检验学》第4讲 N↑ ← 机体造血机能增强，动物机体在积极抗病 N↓ ← 骨髓造血机能减退，动物抗病力在降低 N↑ → 骨髓造血机能增强，能满足机体需要，是预后良好 的表现 N↓ → 严重性疾病，一般预后不良。 《兽医临床生化检验学》第4讲 正常犬嗜中性粒细胞形态 马